人体解剖学 感觉器 39视器、前庭蜗器（外耳、中耳）.doc

感觉器官，亦称感觉器（sensory organs），是机体接受内外环境各种刺激的装置，是机体各种感受器及其附属结构的总称。感受器（receptor）广泛分布于人体各部，结构与功能各异，是机体接受各种刺激的结构。一般根据感受器所在部位和刺激来源的不同，将其分为3类，外感受器、内感受器、本体感受器。感受器或感觉器官接受各种刺激后，通过其功能活动将刺激转变为神经冲动，经传导通路上传至大脑皮质的特定区域，从而产生相应感觉。 考点提示：感觉器官的组成，感受器的概念及其分类。 第一节 视器 视器（visual organ）又称眼（eye），由眼球和眼副器两部分构成,具有接受光波刺激的功能。 一、眼球 眼球（eyeball），构成视器的主要部分，位于眶内，近似球形，由眼球壁和眼球内容物组成（图9-1），其后方借视神经连于间脑。 图9-1 眼球矢状切面观 (一）眼球壁 眼球壁由外向内分三层，依次为外膜、中膜和内膜。 l.外膜 又名纤维膜（fibrous tunic），由厚而坚韧的致密结缔组织构成，对维持眼球外形和保护眼球内容物有重要意义。外膜包括角膜和巩膜两部分。 （1）角膜：角膜（cornea）位于眼球前部，略向前凸，占外膜的前1／6，无色透明，无血管和淋巴管，但有丰富的感觉神经末梢，故角膜具有折光及敏锐感觉的功能。当角膜发生病变时，则可影响视觉，疼痛剧烈。 知识链接 角膜移植 角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代混浊病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变。在目前同种器官移植中成功率是最高的，属眼科中重要的复明手术之一。 （2）巩膜：巩膜（sclera）位于外膜的后5／6，乳白色，不透明，对眼球外形的维持及眼内容物的保护具有重要作用。在角膜与巩膜交界处深面存有一环形的房水流经通道，称巩膜静脉窦（sinus venous sclerae）（图9-2），是房水循环回流的必经之道。 图9-2 眼球水平切面观 2.中膜 紧贴于外膜的内面，含有丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色，又称色素膜或血管膜，自前向后依次为虹膜、睫状体和脉络膜。 （1）虹膜：虹膜（iris）位于角膜后方，为圆盘形薄膜，中央有一圆孔，称瞳孔（pupil）（图9-3）。双眼瞳孔正常为等圆、等大，直径约为2～5mm，临床上可以通过观察患者的瞳孔变化来判断病情。虹膜内有两种排列方向不同的平滑肌，分别为呈环行排列的瞳孔括约肌和呈放射状排列的瞳孔开大肌，两者收缩时分别使瞳孔缩小和开大，调控进入眼球内的光线。人种族间虹膜所呈现出颜色的不同缘于虹膜所含的色素量各异，黄色人种多呈棕色。 图9-3 眼球前半部分后面观 图9-4 虹膜角膜角 （2）睫状体：睫状体（ciliary body）位于角膜与巩膜移行处的深面，是虹膜与脉络膜之间最肥厚的中膜部分（图9-3），其前部有睫状突，呈放射状排列，睫状突凭借发出的细丝状睫状小带与晶状体相连。睫状体内的平滑肌称睫状肌，其收缩与舒张，可调节晶状体的曲度。此外，睫状体还能产生房水。 （3）睫状体：睫状体（choroid）衬于巩膜和视网膜之间，位于中膜后部，占中膜的后2／3，其内富含血管和色素细胞，具有营养眼球和吸收眼内散射光线等作用。 3.内膜 为眼球壁的最内层，又称视网膜（retina），其中衬于虹膜和睫状体内面的部分无感光功能，称视网膜盲部；衬于脉络膜内面的部分具有感光功能，称视网膜视部。在视网膜后部偏鼻侧有一圆形隆起，称视神经盘（optic disc），又称视神经乳头，此处无感光细胞，是生理性盲点。黄斑（macula lutea）是位于视神经盘颞侧约3.5 毫米处的一黄色区域（图9-5）。黄斑中央凹陷处称中央凹（central fovea），密集分布有视锥细胞，是感光、辨色最敏锐的部位。 图9-5 右侧眼底观 视网膜视部的结构可分为内、外两层。外层由大量的单层色素上皮细胞构成，属色素上皮层，细胞内的黑色素能吸收光线，保护视细胞。内层由3层神经细胞组成（图9-6），属神经层，这3层神经细胞分别是：①视细胞：位于外层，包括视锥细胞（cone cell）和视杆细胞（rod cell），前者具有感受强光和辨别颜色的功能，在白天或明亮处视物时起作用；后者仅能感受弱光，在黑夜或暗处视物时起作用。②双极细胞：位于中间层，是连接视细胞和节细胞的双极神经元。③节细胞：位于内层，其轴突向视神经盘处汇集，穿过脉络膜和巩膜后构成视神经，属于多极神经元。 图9-6 视网膜神经细胞示意图 考点提示：视器的组成，眼球壁各部的形态结构特点。 （二）眼球内容物 眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。它们与角膜一样：无色透明，无血管，具有屈光作用，故与角膜一起合称为眼的屈光系统。 1.房水 房水（aqueous）是无色透明的液体，充满整个眼房（图9