2014年3月重点病种分析、存在问题及整改措施.docx

六大系统 六大系统3月份各系统与2月份比较图示 六大系统 六大系统3月份各系统与2月份比较图示 2014年3月重点病种分析、存在问题及整改措施 六大疾病各系统所占比例 2014年3月份六大疾病共277人，其中急性心梗8人，急性心 衰12人，急性脑卒中29人，急性呼衰8人，急性创伤121人，急性 颅脑外伤99人，具体情况如下： 月份 急性创伤 急性颅脑 损伤 急性 心梗 急性心衰 急性脑 卒中 急性呼 衰 3月份就 诊人数 121 99 8 12 29 8 2月份就 诊人数 74 57 6 11 34 11 3月份六大疾病各系统比例图示 □急性心梗 ■急性心衰 □急性脑卒中 □急性呼衰 ■急性创伤 □颅脑损伤 150 150 150 150 比对结果：3月份急性创伤、急性颅脑外伤患者较 2月份明显 增加，急性创伤、颅脑外伤占六大疾病总就诊人数的 71%，内科各系 统疾病人数无明显变化，随着天气逐渐转暖，心、脑血管统疾病发病 率开始下降，呼吸衰竭患者人数略有增加，季节交替时呼吸系统疾病 高发，同时流感传播导致慢性肺病患者加重， 均可导致呼衰发病率增 多。 六大疾病在“绿色通道”平均停留时间 急性 创伤 急性颅 脑损伤 急性心 梗 急性心 衰 急性脑 卒中 急性呼 衰 2月份平均停 留时间（分 钟） 39.3 31.09 14.87 19.05 24.10 21.33 3月份平均停 留时间（分 钟） 40.8 0 33.06 14.75 18.38 25.02 20.25 3 3月份急性心衰急诊流向及停留时间与 2月份对比 3 3月份急性心衰急诊流向及停留时间与 2月份对比 比较3月份与2月份各系统疾病绿色通道平均停留时间：急性创伤、 急性颅脑外伤患者绿色通道平均停留时间明显延长， 内科各系统疾病 无显著差异，具体分析见各系统疾病分析。 六大疾病分类统计分析 一、急性心肌梗死 本月急性心梗8人，7人均急诊收入急诊科和心内科，1例患者病 情较重收入ICU，绿色通道平均停留时间为14.75分，具体如下： 3月份急性心梗急诊流向及停留时间与 2月份对比列表 急性心梗 入院 急诊科 心内科 ICU 死亡 二月人数 6 2 3 1 0 三月人数 8 5 2 1 0 二月平均时间 14.87 11.56 18.01 13.21 0 三月平均时间 14.75 11.79 18.26 14.15 0 性缺血性胸痛的患者来院后，急诊值班医师完成心电图，确诊为急性 心梗，值班医师及护士予以心电监护、吸氧、建立静脉通道、硝酸甘 油静滴、阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg嚼服，抢救期间相关人员 已通知心内科值班医护人员备床及抢救设备，通过“急诊绿色通道” 入住监护室进一步抢救治疗。 通过以上数据分析，急性心肌梗死患者本月停留时间较上月稍有 缩，说明我们值班医护人员严格执行急性心肌梗塞患者在急诊科实施 路径管理，从而缩短急性心肌梗塞患者在绿色通道的停留时间。 二、急性心衰 本月急性心衰12人，9人经急诊绿色通道收入急诊科和心内科， 3人经气管插管后收入ICU，绿色通道平均停留时间为18.38分。 3 3月份急性脑卒中患者急诊流向及停留时间与 2月份对比 急性左心衰 入院 急诊科 心内科 ICU 死亡 二月人数 11 6 5 0 0 三月人数 12 6 3 3 0 二月平均时 间 19.05 17.52 20.86 0 0 三月平均时 间 18.38 17.64 19.25 19.89 0 25 20 —二月入数 1050入院急诊科心内科ICU 死亡-■-三 10 5 0 入院急诊科心内科ICU 死亡 3月份12例急性心衰患者，9例患者入急诊科和心内科治疗，3 人收入ICU，该部分患者来时病情急危重，生命体征不稳定，急诊值 班医师给予心电监护、吸氧、药物治疗等急救处理，待生命体征稳定 后转入监护室继续抢救治疗，门诊抢救期间值班护士已心内科联系备 床及抢救设备，保证抢救的连续性，收入急诊科和心内科治疗。 3月份急性心衰患者入病房在绿色通道停留时间与 2月份差别 不大，入监护室患者在平均停留时间较上月缩短月 1分钟 三、急性脑卒中 3月份共接诊急性脑卒中患者 29人，分诊至神经内科、急诊病 房，1例重症患者入住ICU救治，绿色通道平均停留时间为25.02分 急性脑卒中 病房 NCU/ICU 二月人数 32 4 三月人数 28 1 二月平均时间 （分钟） 24.10 27.5 三月平均时间 （分钟） 25.02 19 3月份急性脑卒中患者急诊流向及停留时间与 2月份对比图示 病房 NCU/ICU 病房 NCU/ICU * 2月人数 ■ 3月人数 A 2月平均停留时间 3月平均停留时间 3月份29例急性脑卒中均为急诊门诊临床诊断为脑卒中，于急 诊门诊行颅脑CT检