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精品文档 16 种常见急性腹痛鉴别 一、急性胃肠炎 发病前常有不洁饮食史， 或共餐者也有类似症状病史。 腹痛以上腹部和脐周围为主， 常呈持 续性痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。可有上腹部或脐周围压痛，多 无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。实验室检查：大便常规检查可有异常发现。 二、急性阑尾炎 大多数病人起病时先有中上腹持续性隐痛， 数小时后腹痛转移至右下腹， 呈持续性隐痛， 伴 阵发性加剧。 少数病人起病时即感右下腹痛。 中上腹隐痛经数小时后转移至右下腹痛是急性 阑尾炎腹痛的特点，约占 70%至 80%。可伴恶心、呕吐或腹泻。重者可有发热、乏力、精神 差。右下腹固定压痛点是诊断急性阑尾炎的最重要体征，典型的是麦氏点 (Mc Bunery 点) 压 痛或伴有肌紧张、 反跳痛； 结肠充气试验、 腰大肌试验或闭孔内肌试验阳性不仅有助于诊断， 还有助于术前阑尾