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白细胞的功能 白细胞能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫 方面起着重要的作用。 机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化， 因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。 白细胞是一个庞大的血细胞家族，它们的形态结构和生理功能是多样的，但是， 它们之间不是相互孤立的，在机体的防护、免疫和创伤愈治过程中起协同作用。尽管 它们是血液中的一类细胞成分，但它们功能的发挥，更多地体现在循环管道外的器官 组织中。在功能方面它们与这些器官组织中的许多细胞成分如巨噬细胞、肥大细胞、 成纤维细胞等密切相关。 白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。它通过吞噬和产生抗体等方式来抵 御和消灭入侵的病原微生物。 1．吞噬作用 吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。对于其 要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。中性粒细胞和单核细 胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。 白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。它们 吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。一般认为，白细胞 能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。由于细菌体或死亡的细胞 所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动。组织发炎时产生一种活性多肽，也是白 细胞游动的诱发物质之一。 中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种水解酶，能消化其所摄取的病原体或其 他异物。一般一个白细胞处理 5～25 个细菌后，本身也就死亡。死亡的白细胞集团和 细菌分解产物构成脓液。 单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活 3～4 天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组 织转变为巨噬细胞。变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增 强。但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。巨噬细胞 还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰 老与损伤细胞的作用。 2．特异性免疫功能 淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作 用。所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体 或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异， 分为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞两类。 （1）细胞免疫 细胞免疫主要是由 T 细胞来实现的。这种细胞在血液中占淋巴细 胞总数的 80％～90％。T 细胞受抗原刺激变成致敏细胞后， 其免疫作用表现以下三 个方面。直接接触并攻击具有特异抗原性的异物，如肿瘤细胞，异体移植细胞；分泌 多种淋巴因子，破坏含有病原体的细胞或抑制病毒繁殖；B 细胞与 T 细胞起协同作用， 互相加强，来杀灭病原微生物。; （2）体液免疫 体液免疫主要是通过 B 细胞来实现的。当此细胞受到抗原刺激变 成具有免疫活性的浆细胞后，产生并分泌多种抗体，即免疫球蛋白，以针对不同的抗 原。B 细胞内有丰富的粗面内质网，蛋白质合成旺盛。抗体通过与相应抗原发生免疫 反应，抗体能中和、沉淀、凝集或溶解抗原，以消除其对抗体的有害作用。 3．嗜碱性和嗜酸性粒细胞的功能 这两种细胞在血液中停留时间不长，主要在组 织中发生作用。 （1）嗜碱性粒细胞 这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。 肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类 分子，能引起平滑肌收缩。机体发生过敏反应与这些物质有关。嗜碱性细胞在结缔组 织和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。 （2）嗜酸性粒细胞 这类细胞平时只占白细胞总数的 3％，但在患有过敏反应及 寄生虫病时其数量明显增加，如感染裂体吸虫病时，嗜酸性粒细胞可达 90％。这类 细胞吞噬细菌能力较弱，但吞噬抗原-抗体复合物的能力较强。此外， 这类细胞尚能 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在过敏反应中的作用。 白细胞减少症 白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是 4000-10000/UL(微升)，每日 不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。 当每微升超过 10000 个时,称为白细胞增多；而每微升少于 4000 个时,则称为白细胞 减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获 得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物 引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。 白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头 晕、乏力，肢体酸软，食欲减