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残疾儿童常用护理技术
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实训1 特殊口腔护理
一、实训目的
1.完成患儿的特殊口腔护理。
2.学会观察口腔的基本情况。
3.培养学生的爱伤观念。
二、实训准备
每小组根据小组人数准备相应套数的口腔护理用物。
三、实训时间安排
1.建议本次实训安排在口腔护理的内容学习之后进行。
2.实训时长为2学时。
四、实训步骤
1.评估患儿病情、口腔情况及有无义齿等,向患儿或其家属解释操作方法、目的。
2.洗手,戴口罩,准备用物。
3.备齐用物,携至床边,核对并解释。
4.协助患儿侧卧,面向护士(或平卧头偏向一侧),取治疗巾围颌下及枕上,置弯盘于口角旁,湿润口唇。
5.嘱患儿张口(昏迷的患儿可用开口器撑开口腔),一手用压舌板轻轻撑开颊部,观察口腔情况,协助用漱口液漱口(昏迷的患儿禁忌漱口)。
6.嘱患儿咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开一侧颊部,以弯血管钳夹取含漱口液的棉球纵向擦洗从磨牙至门齿处,同法擦洗对侧。
7.嘱患儿张口,依次擦洗牙齿的上内侧面,上咬合面,下内侧面,下咬合面,弧形擦洗颊部,同法擦洗对侧。“Z”字形擦洗硬腭,由内向外“Z”字形擦洗舌面,最后擦洗舌下。
8.擦洗完毕,帮助患儿漱口,用治疗巾拭去口角处水渍,再次观察口腔,酌情使用外用药。
9.撤去治疗巾,协助患儿取舒适卧位,整理床单位,清理用物,清点棉球的数量,以防遗漏在患儿的口腔。
五、注意事项
1.操作中注意保护患儿,擦洗动作要轻,防止损伤患儿的牙龈。
2.注意对口腔粘膜、牙龈的颜色、舌面进行观察,对于长期应用抗生素的患儿,要注意观察口腔是否发生真菌感染。
3.昏迷的患儿可用开口器协助其张口,开口器不可强行放入,应从臼齿处放入。一次只能夹取一个棉球,棉球不可过湿,拧至不滴水为宜。擦洗完毕,注意清点棉球的数量,放置遗漏在患儿的口腔。
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