狼疮性脂膜炎.docx

狼疮脂膜炎又称深部狼疮，是一种结节性皮肤损害，为系统性红斑狼疮（ SLE ）罕见的 临床表现，据报告，2%~3%SLE患者发生狼疮脂膜炎， 可于SLE其他系统症状出现前数年 发生，可能与外伤及肌肉注射有关。皮损常见于面部、头颈部、肩部、上肢、胸部、背部、 臀部及大腿，分布不对称，为一种皮肤结节性病 变，结节位于皮下、真皮中部和深部。石 家庄平安医院风湿免疫科特色疗法。 典型的临床表现为深部皮下的结节或斑块， 坚实、可移动，通常有压痛，皮损中央多凹 陷并伴有瘢痕形成。结节大小不一，边 缘清楚，其上方皮肤可正常、变红或色素加深，有 时结节上方皮肤可萎缩、角化过度、毛细血管扩张或出现典型的盘状红斑皮损， 极少发生皮 肤溃疡。 皮损的组织学 改变为叶状及隔状脂膜炎，以脂肪的透明性坏死伴有透明样变性及淋巴 细胞浸润为特点，血管周围有单核细胞渗出、 透明样变性及淋巴细胞浸润， 血管内皮细胞肿 胀。无症状性 SLE的狼疮性脂膜炎患者酷似 Weber-Christian综合征，但狼疮患者通常在基 底膜带有免疫沉积物存在。