残疾儿童常用护理技术 卧位安置 卧位安置（实训指导）.doc

残疾儿童常用护理技术 PAGE 2 实训7 卧位安置 一、实训目的 1.学会协助患儿翻身侧卧及扶助患者移向床头法。 2.学会与患儿或其家属沟通，取得合作。 3.学会与合作者的合作，操作动作协调一致。 二、实训时间安排 1.建议本次实训安排在卧位安置的内容学习之后进行。 2.实训时长为2学时。 三、实训步骤 1.协助患儿翻身侧卧法 (1)核对床号、姓名，向患儿或其家属解释，取得合作。 (2)将各种导管及输液管安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)患儿仰卧，两手交叉放于腹部。 (4)翻身方法 一人协助法：先将患儿肩、臀部移向护士侧的床缘，再将患儿双下肢移近并屈膝；一手托肩，一手扶膝，轻轻将患儿转向对侧，使其背向护士。 二人协助法（适用于病情较重的患儿）：两人站在床的同一侧，一人托住患儿颈肩部和腰部，另一个托住患儿腰部和腹部，两人同时将患儿抬起移向近侧，分别托扶患儿的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患儿翻向对侧。 (5)按侧卧位要求，在患儿的背部、胸前及两膝间垫上软枕。 (6)观察皮肤受压情况，酌情处理，记录翻身时间、皮肤情况、处理方法。 2.协助患儿移向床头法。 (1)核对床号、姓名、向患儿或其家属解释，取得合作。 (2)将各种导管及输液袋安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧。 (3)根据病情放平床头支架，枕头横立于床头。 (4)移动患儿方法 一人协助法（适用于能够配合的患儿）：将患儿仰卧屈膝，双手握住床头栏杆；护士一手托住患儿肩部，一手托住臀部；护士抬起患儿的同时，嘱患儿脚蹬床面，挺身上移，使其移到床头。 二人协助法（适用于病情较重的患儿）：患儿仰卧屈膝；护士分别站在床的两侧，交叉托住患儿的颈肩部和臀部，或两人站在同侧，一人托住患儿的肩及腰部，一人托住臀及腘窝，两人同时抬起患儿移向床头。 （5）放回枕头，协助患儿取舒适卧位，整理床铺。 四、注意事项 1.翻身时不可拖拉患儿，以免擦伤皮肤，更换卧位后用软枕垫好，使患儿舒适安全。两人协助翻身时，注意动作协调、轻稳。 2.翻身间隔时间根据病情和局部皮肤受压情况而定，如发现皮肤发红或破损，应及时增加翻身次数，并及时处理与交班。 3.为输液或带有多种导管的患儿翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查各管是否折曲、受压，注意保持导管通畅。 4.为手术后患儿翻身时，应检查敷料是否脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料再翻身，颅脑手术后，头部翻转过剧可引起脑疝，故只能卧于健侧或平卧；颈椎骨折行颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，石膏固定和伤口较大的患儿，翻身时应将患处放于适当位置，防止受压。 5.操作时，护士注意应用节力原理。