a5传出神经系统药理学概述2011.pptVIP

第五章 传出神经系统药理概论;内容提要;教学基本要求;一、概述 传出神经:传递来自中枢神经的冲动以支配效应器官活动的 神经。 传出神经系统的结构与功能(图5-2) 自主神经 -- 交感神经、副交感神经。 均在神经节内更换神经元、分节前纤维、节后纤维。 主要支配心脏、平滑肌、腺体。 运动神经 不更换神经元，直接到达骨骼肌。 主要支配骨骼肌。 ;;第一节 概述;第一节 概述; （一）递质 突触：位于神经末梢与效应器细胞或次一级神经元间的交 接处，由突触前膜、突触间隙、突触后膜构成。 递质：在突触部位，当神经冲动到达神经末梢时，神经末 梢所释放的化学传递物。 可作用于效应器或次一级神经元细胞膜上的受体产生效应。 此过程称为化学传递。 主要递质：乙酰胆碱(acetylcholine，ACh)、 去甲肾上腺素(noradrenaline，NA)。 ;第二节 传出神经系统的递质和受体;（三）递质的合成、释放与消除;第二节 传出神经系统的递质和受体; （四）传出神经系统的受体 1．胆碱受体 能选择性与ACh结合的受体。又分两类： M受体(muscarinic receptor)：能选择性地与毒蕈 碱(muscarine)结合的胆碱受体，分布于节后胆碱能纤维 所支配的效应器细胞膜上。 又可分为三种亚型: M1：主要分布于神经节、胃腺细胞及中枢神经； M2：主要分布于心脏和突触前膜； M3：主要分布于平滑肌和腺体。 ;; ?受体：分为?1受体和?2受体两个亚型。 　 ?1：主要位于心脏、肾入球动脉的球旁细胞。 　　?2：存在于支气管、血管平滑肌、睫状肌及 　　　　　　　去甲肾上腺素能神经突触前膜上。 　3.多巴胺受体:存在于肾脏、脑、内脏血管。4种亚型： D1：存在于外周感受器上； D2：存在于突触前膜； D1： D2： 存在于CNS. 　;; 3．肾上腺素受体 与M受体结构相似，也属于G蛋白偶联受体。由400 多个氨基酸残基组成，其特点为这些肽链均有7次跨膜 区段结构（图6-6）。当激动剂与受体结合后，通过G蛋 白偶联，其中α1受体激动可激活磷脂酶(C、D、A2)， 增加第二信使IP3和DAG形成而产生效应；α2受体激动 则可抑制腺苷酸环化酶，并由此使cAMP减少。 ?受体亚型激动后兴奋腺苷酸环化酶，使cAMP增 加，产生不同效应。 ;（六）传出神经系统的生理功能（表6-3） ;;（1）．胆碱能神经的效应 M样作用：为激动M受体所呈现的作用， 主要表现：心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺 体分泌、瞳孔缩小等。 N样作用：为激动N受体所呈现的作用， 主要表现：Nn受体激动→自主神经节兴奋、肾上腺髓 质分泌； Nm受体激动→表现为骨骼肌收缩 。 ;（2）．去甲肾上腺素能神经的效应 a型作用：为激动a受体所呈现的作用。 主要表现：血管收缩、瞳孔散大等。 突触前膜上的a2受体兴奋：产生负反馈作用，抑制 NA的释放。 ?型作用：为激动?受体所呈现的作用。 ?1受体兴奋：心脏兴奋、肾素分泌、脂肪分解； ?2受体兴奋：血管扩张、支气管平滑肌松弛、糖 原分解等。 突触前膜上的?2受体兴奋：产生正反馈作用，促进 NA的释放。 ;;