吉林省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题.pdf

吉林省 2016 年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试 试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是 A ．2 年内发生的进行性痴呆 B ．肌阵挛 C ．小脑症状 D ．无动性缄默 E ．脑电图示特征性慢波 2 、患者男性，62 岁，胸闷伴头晕 2 天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及 干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率 42 次/分，P 波与 QRS 波无关，P 波数目多于 QRS 波，QRS 波时限为 0.16 秒，急诊正确的 处理是 A ．肾上腺素 B ．麻黄碱 C ．异丙肾上腺素 D ．同步直流电复律 E ．氨茶碱 3、女性，57 岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出 现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两 侧扩大，心率 120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+) 。患者最可能的诊 断是 A ．心脏压塞 B ．脑出血 C ．肺栓塞 D ．心肌梗死 E ．主动脉夹层 4 、导致创伤性休克的原因，不正确的是 A ．大血管损伤 B ．肝脾破裂 C ．骨盆出血 D ．股骨干骨折 E ．颅脑挫裂伤 5、O2 与 CO2 相比较，在体内的扩散系数 A ．较小，因为O2 溶解度低 B ．较大，因为O2 与血红蛋白结合 C ．较小，因为O2 的分子量小 D ．较大，因为O2 的分压梯度大 E ．基本相同 6、气管插管的并发症不包括 A ．误入食管 B ．声带损伤 C ．单侧通气 D ．气胸或纵隔气肿 E ．一过性心律不齐 7、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制 A ．免疫抑制 B ．促炎细胞因子 C ．凝血紊乱 D ．内分泌紊乱 E ．以上都是 8、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过 A ．肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B ．肾脏的调节作用 C ．神经- 内分泌系统来调节 D ．肺的呼出作用来调节 E ．血液的缓冲系统来调节 9、不会引起食物中毒的细菌是 A ．金黄色葡萄球菌 B ．破伤风杆菌 C ．肉毒梭菌 D ．产气荚膜杆菌 E ．肠炎沙门菌 10、男性，40 岁，经化验及 CT 检查证实为重症胰腺炎，入住 ICU 第 3 天测血 糖 29.5mmol/L ，下列措施中正确的是 A ．立即口服拜糖平50mg B ．立即皮下注射长效胰岛素20U C ．胰岛素起始量0.1U/(kg ·小时)连续静脉泵入 D ．需在2～3 小时将血糖控制到目标水平 E ．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 11、细胞凋亡的形态学特征为 A ．聚集的大片细胞的死亡 B ．是不耗能的被动过程 C ．细胞膜及各细胞器膜不完整 D ．可引起周围组织的炎症反应 E ．形成凋亡小体 12、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是 A ．药物作用靶位的改变 B ．细菌产生氨基糖苷钝化酶 C ．主动排外 D ．细菌产生β- 内酰胺酶 E ．DNA 螺旋酶的改变 13、男性，72 岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为 500 μmol/L ，尿量约 800ml/ 天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括 A ．是否有慢性肾病史 B ．是否合并贫血 C ．是否合并糖尿病及高血压等疾病 D ．是否合并低蛋白血症 E ．B 超提示双肾萎缩，结构紊乱 14、改良早期风险评分中的项目不包括 A ．收缩压 B ．舒张压 C ．心率 D ．意识状态 E ．呼吸 15、脑出血患者治疗中最关键的问题是 A ．止血 B ．控制血压 C ．保持呼吸道通畅 D ．降低颅内压 E ．防止再出血 16、男性，35 岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于 6 ．5mmol/