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出现紧急情况处理 精神病患者出现紧急情况的处理 一．精神症状复发的处理方法 患者及家属了解病情波动、复发的早期症状，以便及早处理。如无故自行停药或拒绝服药，睡眠障碍，发呆发愣，情绪不稳，烦躁易怒，病中的症状又复出现，不能工作和社交，懒散，生活不能料理等。如果出现上述症状，应该及时到医院就诊。 二．紧急事件的处理方法 1．暴力行为：家属需注意观察患者的病情变化及情绪波动，及时发现暴力行为的前奏表现，如：兴奋行为、不能静坐、握拳、用拳击物、下颚及面部肌肉紧张、言语的异常等。给予适当的安抚，安排其进行喜欢的活动，可放舒缓的音乐或画画、看书等转移注意力。如患者已经有暴力行为的发生，在人力充足时给予适当的身体上的限制性措施和行为控制，隔离于安静房间内，人力不足时需寻求外界帮助如 110 等，及时送医院就诊。 2．自杀行为：家属需注意观察患者的病情变化及情绪波动，及时发现自杀的先兆表现，如情绪低落、失眠、经常哭泣、写遗书或留言、谈论死亡和自杀、收藏药物或长绳等危险物品。 （1）服毒或服用过量药物：发现后立即拨打 120，在 120 来到之前，患者神志清楚时可用手抠喉催吐，了解患者所服的药物或毒物名称、剂量、时间。 （2）自缢：发现时立即解脱自缢的绳套，解套要快，如患者悬吊于高处，解套的同时要抱住患者，防止坠地跌伤，把患者就地放平，解松衣领及腰带，判断患者的意识情况，同时拨打 120。 （3）触电：发现后立即切断电源，就地平卧，判断意识情况，松开衣领及腰带，抬高下颌，拨打 120。 （4）撞击：发现患者撞击时予及时阻止，转移注意力，对不能听从劝告者，予行为控制，人力不足时及时寻求外界帮助，迅速检查伤口情况，如伤口较小，可自行处理，如伤口严重需及时去医院就诊。 （5）坠楼：发现后立即拨打 120，不要移动患者。 （6）锐器割伤：发现后立即检查伤口情况，出血多的伤口要给予压迫止血，立即送医院就诊。 3．噎食：家属需观察患者服药后有无吞咽问题，如有给予软食及易咀嚼食物，避免带骨带刺食物，避免暴饮暴食，进食时有专人在旁看护，如发生噎食，患者神志清楚应立即给予抠喉，清除口咽部食物，牙关紧闭者可用筷子等撬开口腔取出食物，患者神志不清时应立即将 患者拦腰抱住，头朝下并拍背，或把患者胸腹部俯于凳上，上半身悬空，猛压其腰腹部食物将冲出，如无效及时拨打 120。 4．吞服异物：发现后家属应立即了解清楚吞服物品名称及吞服的数量、时间，立即送医院就诊。 三．出现药物不良反应的处理方法 1．锥体外系反应： (1)震颤麻痹综合症：运动不能、肌张力增高、震颤、自主神经紊乱。 (2)急性肌张力障碍：颈面综合症、肌肉痉挛，进而引起呼吸困难、发绀、窒息，或为动眼危象，眼球上翻、偏向一侧伴眼睑痉挛。 (3)静坐不能：不能静坐、静站、不安宁、来回渡步。 (4)迟发性运动障碍：口、舌、身体、四肢不自主怪异动作，如做鬼脸、伸舌头、咀嚼动作、不停眨眼、手足耸动挥舞。 处理：出现上述不良反应时症状轻者家属需多观察，下次就医时向医生详细描述患者症状，给予适当药物调整，症状严重者需及时就医。 2．抗胆碱能副反应：口干、尿频、尿急、尿潴留、便秘、出汗减少、视力模糊。 处理：安慰患者，消除紧张恐惧心理，出现尿潴留可适当增加饮水或打开水龙头听流水声，热毛巾敷下腹部等，如不能缓解需及时就医，出现便秘可嘱患者适当多饮水，多进食粗纤维食物如：韭菜、芹菜、豆芽等，环形按摩腹部，适当增加运动量如饭后散步等。 3．抗肾上腺素能效应：直立性低血压、反射性心动过速、鼻充血。 处理：告诉患者直立性低血压的症状为头晕、乏力、心悸、恶心等，嘱避免长时间站立，改变姿势时特别是从卧、坐位起立时动作宜慢，服药后可卧床休息一段时间再活动，避免用过热的水洗澡。发生心动过速时宜卧床休息，不要剧烈活动，保持情绪平稳，避免过于激动。 4．其他副反应：心律不齐、心电图异常、情绪抑郁、体重增加、长期治疗可对光敏感，皮肤色素沉着，白细胞减少等 处理：根据医嘱定期门诊随诊，定期复查血常规、肝功能、心电图。夏天避免阳光暴晒，避免中午阳光强烈时外出，体重增加者可适当控制饮食，多活动。