脑外科护理论文(3).docVIP

脑外科护理论文(3) 脑外科护理论文 3.2 抗凝疗法及溶栓的护理 (1)每日定时检查血小板、凝血时间或凝血酶原时间，以调节药物剂量。(2)注意出血并发症的观察。出血是溶栓抗凝治疗最常见的副作用，观察有无加重脑出血或其它出血倾向，如神志、瞳孔等。应每15～30 min巡视患者1次，观察瞳孔大小及对光反射情况；观察意识是否清楚，有无烦躁、嗜睡或昏迷；观察有无呼吸、脉搏减慢或血压升高；观察有无剧烈头疼或喷射状的呕吐等颅内压升高的表现；观察胃液、尿液、大便的颜色；同时还要注意牙龈及皮肤粘膜、眼结膜、注射部位的出血情况。如出血加重应及时处理。 3.3 功能锻炼 患肢肿胀明显减轻、疼痛消失后让患者下床活动，先站立然后慢慢行走，增加肌肉收缩，加速静脉血液回流。运动应循序渐进，不可操之过急，以活动后不感疲劳为度。 4 讨论 结合本组资料， ___认为引起本组DVT的原因可能有：（1）手术。DVT多发生于手术或创伤后［２］，本组8例均于手术后发生DVT。（2）肢体瘫痪及 ___卧床。高血压脑出血患者常伴有意识障碍、偏瘫等而 ___卧床，患者肢体活动减少，造成血液回流影响。本组7/8例发生于瘫痪肢体，说明瘫痪肢体是DVT的重要诱因。（3）高龄。高龄患者常合并多系统、多器官的生理退变和（或）器质性病变，血液处于高凝状态。（4）止血、脱水剂的应用。脑出血患者为了止血、减低颅内压而使用止血芳