整理PICC拔管流程.pptxVIP

经外周中心静脉置管(PICC)拔管流程 注：必要时在拔管前先做血管彩超，了解有无血栓形成，以防造成不良后果。 出现导管相关并发症 导管在体内留置时间一年 治疗结束或进入维持家长要求 护士：洗手、戴口罩 用物：治疗盘、3M 换药包、棉签、油性 软膏，止血带，弯盘，必要时备刀片，咽 拭子管以做导管尖端培养 遇有阻力时可改变位置，热敷等，不可暴 力拔管，必要时摄片了解导管体内情况 缓慢匀速外退导管，注意刻度，见导管末端后，立即用棉 签按压穿刺点 常规消毒 由下而上撕揭贴膜，观察导管刻度 置管手臂外展，低于心脏水平，暴露穿刺部位，手臂下放止 血带（用于发生断管时，立即扎紧止血带，防止导管回缩） 准备 遵医嘱拔管 评估 断管时及时结扎止血带，手臂制动，行静 脉切开术取出导管，后摄片确认 观察并确认导管的完整性 按压穿刺点至不出血，碘伏再次消毒穿刺点待干 软膏涂抹穿刺点，后用贴膜覆盖 1.穿刺肢体减少活动；2.穿刺点 48h 勿接 触水；3.穿刺处如有渗液、出血等情况及 时来院处理 终末处理，洗手，记录 患者留观 30 分钟，交待拔管后注意事项 评估病室环境、患者心理状态、配合程度 评估穿刺部位有无红肿热痛，置管时间 1 2