简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准.docx

简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准 科室 姓名 得分 年 月 日 项目 技术操作要求 分值 扣分及原因 实际得分 目的 3分 当病情危急，来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时，可利用简易人工呼吸器直接给氧，使患者得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态 3 评估 9分 了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项，检测简易呼吸器的状况、完好性； 环境安全，无有毒气体； 评估患者： （1）、无效或低效呼吸：频率过慢小于10次/分、浅快呼吸等； （2）、呼吸暂停及心动过缓小于40—45次/分 （3）、发绀、氧分压小于50mmHg或氧饱和度小于88%； 2 1 2 2 2 用物准备 5分 氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、面罩 5 准备质量 5分 护士：仪表端庄、服装整洁；按七步洗手法洗手； 物品：备齐用物，放置合理； 环境：清洁、安全、空气流通 患者体位：仰卧：去枕头后仰； 2 1 1 1 操作流程质量标准 60分 呼吸气囊的检测： 呼吸球检测； 单向阀检测； 安全压力阀检测； 呼吸球氧气袋及储气阀检测； 呼吸球整组检测； 操作流程： 听到抢救呼叫，携用物至患者床旁，呼唤姓名，判断呼吸； 通知医生，安置患者去枕平卧，解开患者衣领衣扣，移开床头； 同时告知患者及家属操作的目的及注意事项； 连接面罩、皮囊及氧气连接管，调节流量使储气袋充盈（6—8L/分），心肺复苏应给流量10L/分； 开放气道：a、解开衣领，检查口腔有无异物，取出假牙； b、手法开放气道（三种方法）； 抢救者位于患者的头顶方。用“CE”手法将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。 呼吸囊的使用：拇指与食指放置在皮囊的中部，其余四指自然分开，用匀等的压力挤压皮囊，待皮囊重新膨起后开始下一次挤压，频率根据病人的年龄而定，一般为16—20次/分，挤压时，双眼平视前方，观察病人。 应尽量在病人吸气时挤压皮囊。（考试时挤压五次） 观察及评估病人：胸腹运动、皮肤颜色、听诊呼吸音、 生命体征、SaO2读数，意识变化，面罩有无漏气。 观察胃部暖气情况，必要时插入胃管；观察缺氧变化； 使用呼吸囊后有效的表现：挤压时可见胸阔抬起（潮气量达到400ml—600ml左右），听诊呼吸音存，氧饱和度逐步上升，2分钟内达到97%以上，面色口唇转红润，意识状态有改善，心律失常有改善。 遵医嘱停用，取下呼吸气囊； 擦净患者面部，整理衣裤及床单位； 协助患者取舒适体位；安慰患者，与家属沟通； 整理用物； 洗手； 记录； 2 2 2 2 2 3 4 2 4 3 6 5 5 7 2 7 2 2 2 2 2 2 终末质量标准 6分 患者体位正确，呼吸道通畅； 面罩扣紧口鼻，无漏气； 挤压呼吸囊节律、频率规范； 操作时间不超过1分钟，动作优美、连贯。 1 1 2 2 注意事项 12分 使用建议人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物； 观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致； 观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化； 有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平； 勿在有毒气体环境中使用； 简易人工呼吸器属抢救物品，应保证性能完好，完好率100% 2 2 2 2 2 2 合计 100