甲型H1N1流感发生危急重症危险因素..docxVIP

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2021-01-25 发布于山东
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甲型H1N1流感发生危急重症危险因素..docx

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乐山市人民医院甲型 HINI 流感重症患者救治流程甲型 H1N1流感发生危急重症危险因素重症患者临床表现：高血压、抽烟（ COPD)、胃肠道疾病、 1、重症肺炎 : 病毒性，继发细菌性，病毒性合并细菌性，或周围血管疾病、合并肺炎伴发急性呼吸窘迫症（ ARDS）。 2、全身炎症反应综合症。 3、多器官功能损害或衰竭等。治疗原则：就地治疗；早给氧；重通气；短期用激素；重视血氧饱和度收入 ICU 及时报告 , 组织专家组会诊加强监测和保无创正压通气激素治疗抗生素护器官功能营养支持无效重症肺炎可发展为有创通气 ARDS，为了减轻炎症反应，患者可用地塞米松等治疗，静脉滴注，剂量为 10mg～ 30mg/d ，或甲强龙 40mg-80mg bid / q8h 时间重锤猛击 → 降阶梯治疗（目标性治疗） MODS一旦发生，病情即相当严重，因此早期预防有重要意义，应积极针对各发生衰竭的器官进行治疗。支持治疗包括：保障热卡（ 50%GS糖）水和电解质平衡；综合运用肠内、肠外营养支持，新鲜血浆 200ml/qd; 条件许可，有创通气患者常规给予静脉滴注白蛋白 10g-20g/d 。 3～5 天。