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心外科护理论文 导语：急性重度有机磷农药中毒患者多病情凶险，进展迅速， ___是AOPP的主要死亡原因，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下。 【关键词】中毒；有机磷；病情； ___；抢救Acute organic phosphorus pesticide poisoning sends nursing which the breath failure good ___chinery ventilates 【Abstract】Acute specific wEight organic phosphorus pesticide poisoning patient multi-conditions , the progress is rapid, the breath failure is the AOPP ___in cause of death, but the ___chinery ventilates is rescues AOPP to be the result of the breath failure important measure. My courtyard ICU in May, xx~in De ___mber, xx uses the ___chinery to ventilate to rescue the AOPP concurrent breath failure patient 37 examples, because takes poison the quantity in a big way ex ___pt 2 examples, is long poisoned the time long to cause beside the multi-internal organs function failure death, -odd off-line suess convales ___s leaves the hospital, presently will nurse the experien ___ sum ___ry to be as follows. 【Key words】Poisoned; Organic phosphorus; Condition; Breath failure; Rescue急性重度有机磷农药中毒患者多病情凶险，进展迅速， ___是AOPP的主要死亡原因，而机械通气则是抢救AOPP所致 ___的重要措施。我院ICU xx年5月～xx年12月采用机械通 ___救AOPP并发 ___患者37例，除2例因 ___量大、中毒时间长引起多脏器功能衰竭死亡之外，余均脱机成功痊愈出院，现将护理体会总结如下。 1.1一般资料：患者37例中男8例，女29例，年龄16～69岁，平均37岁，全部为发生纠纷 ___。其中乐果9例，敌敌畏25例，甲基1065 3例， ___量30～300ml，就诊时间为 ___后20min～5h。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》分级，所有病例均为急性重度中毒，全血胆碱酯酶活力（试纸法测定）均 1.2方法：所有患者均在急诊科经洗胃处理，转入ICU后以微量泵持续泵入阿托品，速度据患者达到阿托品化为准。出现 ___立即行气管插管，机械通气 治疗 。机械通气时间26～141h。平均机械通气时间42h。 1.3结果：37例病人除2 例因 ___量大，中毒时间长引起多脏器功能衰竭而死亡外，余均成功脱机痊愈出院。 2.1密切观察病情变化：密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化。 2.2重视心理护理：主动关心病人，了解他们的心态。37例病人中31例为意识清楚的病人，护理人员细致的解释和安慰性语言可以起到增强病人自信心和通气治疗的作用。应向病人说明机械通气的目的及需要配合的方法等。服务态度要和蔼，操作要轻柔，以增加病人的安全感。也可让有书写能力的病人把自己的感觉写出来，必要时请家属和病人交流，有时会取得良好的效果。 2.3加强口腔护理：因病人大多经口气管插管，禁食，加之大量阿托品的应用，抑制了涎腺及气管黏液腺的`分泌，出现口腔及上呼吸道干燥症状，使口腔及上呼吸道环境发生改变，易于细菌生长繁殖。曾有报道AOPP病人 医院 感染腮腺炎的病例。 2.4.1严格无菌操作：由于人工气道的建立，破坏了正常呼吸的生理性保护功能，加之危重病人抵抗力下降，无疑增加了感染的机会，因此我们在工作中更要严格执行无菌操作，认真执行“六步洗手法”，戴口罩，一次性吸痰管要每次更换，吸盘每日更换2次，防止医源性肺部感染。 2.4.2气管插管保持固定：昏迷程度轻或意识清楚的病人，因经口气管插管的耐受性差，经