口腔解剖生理学 下颌磨牙雕刻、口腔解剖生理学 4实训六 下颌第一磨牙的雕刻.doc

实训六 下颌第一磨牙的雕刻（4学时） 【目的与要求】 1.通过下颌磨牙牙体的雕刻，牢固掌握其解剖形态及生理特点。 2.熟悉下颌磨牙牙体雕刻基本方法和步骤，操作技术及工具的正确使用。 【实验内容】 雕刻下颌第一磨牙 【实验用品】 蜡块（大约85mm×40mm×35mm长方体）、雕刻标本一套、雕刻刀、游标卡尺、玻板或硬纸板、笔、坐标纸、白细布。 【方法与步骤】 1.了解下颌第一磨牙各部位尺寸（附表1-5）。 2.按上表数据在坐标纸上反复练习下颌第一磨牙颊面的图形。 附表1-5 下颌第一磨牙各部位尺寸 下颌第一磨牙 平均值（mm） 放大3倍值（mm） 冠长 7.5 22.5 根长 14.0 42.0 冠宽 11.0 33.0 颈宽 9.0 27.0 冠厚 10.5 31.5 颈厚 9.0 27.0 近中颈曲度 1.0 3.0 远中颈曲度 0.0 0.0 3.初步形成颊面（附图1-31） 选取蜡块光滑的一面为颊面，按放大3倍的数据，画出冠、根颊面外形图，要求标出冠宽、颈宽的尺寸。从垂直方向逐步消除牙冠和牙根近中面和远中面多余之蜡。留下的蜡形，可比颊面稍大1mm，以便将来修改。 4.初步形成近中面（附图1-32） 画出近中面外形线，在近中面上，根据附表1-5尺寸画出放大3倍值的冠厚、颈厚及颈曲线高度，描出其近中面的牙体外形线。用雕刻刀将近中面画线以外的多余1mm蜡切下，初步形成近中面的大致轮廓。 附图1-31 初步形成颊面 附图1-32 初步形成近中面 5.形成轴面雏形（附图1-33） 完成舌面及远中的雕刻，使舌面稍小于颊面，颊面向远中舌侧倾斜，远中面较近中面略小且突。然后用雕刻刀进行初步修整，使牙冠外形似长方形，各轴面相交线角圆钝。外形高点及接触区适宜。 面观察要求：面外形应是长方形，颊面向远中舌侧倾斜，远中颊角较其他角圆钝。舌侧高于颊侧，近中高于远中。颊缘宽于舌缘，近中边缘长直，远中边缘短突。 6.形成颈缘曲线在蜡牙各轴面绘出颈缘曲线，完成颈部雕刻。 7.雕刻面 （1）初步形成近远中向沟：如图中虚线所示，在邻面画出“v”线表示沟形状，沟底约位于至颊侧边缘与至舌侧边缘的距离比为3:2处，沟底深度不超过1/3的2/3长，然后用雕刻刀按标志线雕出两斜面，形成近远中向沟（附图1-34）。 （2）初步形成面轮廓：首先确定五个牙尖的大小位置（舌尖靠近舌侧边缘），标出发育沟走行方向及三角嵴的标志线（附图1-35）。 附图1-33 形成轴面雏形 附图1-34 初步形成近远中向沟 在近远中边缘处，留出近远中边缘嵴宽度用雕刻刀雕出斜面，此斜面将与颊舌侧三角嵴斜面形成近远中窝。然后根据所画的三角嵴及发育沟标志线，用雕刻刀分别沿三角嵴线向两旁雕出斜面，两斜面相交凸起为三角嵴，相交凹下为发育沟，至此初步形成面形态。 注意颊尖接近中线，且三颊尖位置排列是弧线而不是直线，远中颊尖向颊侧凸出，远中尖位于颊面和远中面的交角线上，舌尖靠近舌侧边缘。颊沟位于颊面的稍近中，舌沟接近中线处。三角嵴以远中颊尖三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。 （3）雕刻牙尖：参照面每个牙尖大小位置在颊面及舌面上分别画出5个牙尖的牙尖嵴、颊、舌轴嵴的标志线，用雕刻刀按照标志线由牙尖顶向下雕刻，依次形成斜面。颊面的两斜面相交凸起为颊轴嵴，两颊轴嵴间凹陷处为颊沟；舌面的两斜面相交凸起为舌轴嵴，两舌轴嵴间凹陷处为舌沟。至此，各个牙尖初步形成（附图1-36）。 附图1-35 初步形成面形态 附图1-36 雕刻牙尖 （4）完成面雕刻：参照标本模型的面形态，用雕刻刀仔细修改面的尖、窝、沟、嵴形状，将相交的棱角修整圆钝，面各部位光滑，完成面雕刻。 8.修整完成 牙冠各面形态初步完成后，对照附表1-5检查各部分尺寸，如准确无误，再用雕刻刀将牙表面各处削刮光滑完成雕刻（附图1-37）。 附图1-37 修整完成 9.雕刻中注意事项 （1）牙冠向舌侧倾斜，颊尖低而圆钝，舌尖高而锐。 （2）面五个牙尖顶的位置要正确，各个牙尖三角嵴的长、宽比例要适当，窝沟的深度要合适。 （3）在雕刻面窝沟时，一定要留出适当的边缘嵴厚度。 （4）远中颊角较圆钝，远中尖位于此。其三角嵴方向是由远中颊角指向面中央。 【思考题】 1.下颌第一磨牙的解剖特点？ 2.下颌磨牙的鉴别要点是什么？如何区分左右？ 3.雕刻下颌第一磨牙时的注意事项有哪些？ 【撰写实验报告】 (参考本科教材实验教程)