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教学案例十二 猫传染性鼻气管炎的诊断与治疗
1、临床基本信息
中华田园猫,雌性,两个月左右,并未免疫、驱虫,两周前开始出现流鼻涕,眼角分泌物增多,食欲减退,精神状况不佳等症状。
图1
该猫有过两次就诊历史。刚开始出现的症状为,打喷嚏,流眼泪,暗红色眼屎,黄鼻涕,口腔有溃烂,且精神萎靡胃口不佳。第一次就诊医生给出的诊断结果为过敏。开出处方为抗过敏药物。一星期后,并未发现有任何明显效果。于是进行第二次就诊。第二次就诊,医生给出的诊断结果为结膜炎,开出处方为消炎罗红霉素眼药水,刚开始眼部症状有所好转,后并无其他好转,并且更加严重。
2、临床检查
体温39.8℃,呼吸浅快,可视粘膜苍白,眼角、鼻均出现脓性分泌物。口腔有溃疡。如图一所示,白细胞低于正常值,淋巴细胞较低。染色可见。X
图2
分析提示:
①如果你是主治医师,根据以上检查,你的诊断结果是?
②根据该犬的临床症状及检查结果,你会采用何种治疗方案?
3、诊断结果
根据临床视诊、触诊,及血常规检查、生化检查、荧光抗体染色检查,可确诊,该猫患有传染性鼻气管炎。
4、治疗措施
主要是消炎、退烧和干扰素(速诺、拜有利、聚肌胞、头孢曲松)
眼部用药:氧氟沙星滴眼液、典必殊、利巴韦林、红霉素眼药膏
除了红霉素需夜间使用,其他眼药水白天都要点滴3-5次,建议每次点滴时间间隔2小时。每次点滴之前,操作者注意要将眼睛周围的分泌物小心地擦拭干净,然后再开始上药,滴入眼睛1-2滴,可以用手轻轻的揉搓上下眼睑,目的是保证眼药水充分湿润患猫的眼睛。
5、治疗结果
三天后猫咪食欲增加,开始吃东西,精神有所好转,且眼部分泌物开始减少。同时 建议,小儿阿奇霉素用水冲调喂食。一周后猫咪食欲正常,眼部分泌物减少,可视粘膜变得正常,体温正常,精神状态活泼。
FHV需要长期养护,注意营养,注意环境。并不是症状减退就停止治疗。由于传染性极强,若饲养环境有其他猫科动物,一定要注意环境消毒,若感染为幼猫,对其护理极其重要,注意幼猫的保暖及营养,建议放入育儿箱。
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