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决定分娩过程的因素
(一)产力
将胎儿从子宫排出体外的力量称为产力,包括子宫阵缩力和努责力(膈肌和腹肌收缩)。
阵缩力是由子宫肌的收缩产生的,是推动胎儿排出的主要动力,阵缩是不随意进行的,呈波浪式,每两次收缩之间出现一定的间歇,收缩和间歇交替发生。
努责力是由腹肌和膈肌收缩产生的,是胎儿产出的辅助动力。努责是伴随阵缩随意进行的,努责与阵缩同间歇定期反复地出现,并随产程进展,收缩加强,间歇时间缩短。在阵缩之间若没有间歇时,由于胎儿的血管受到压迫,胎盘的血液供给受到限制而氧气缺乏,则会引起胎儿的死亡。所以间歇对胎儿的安全是非常重要的。
(二)产道
1.产道的构成
产道是分娩时胎儿由子宫排出体外时的必经通道,包括软产道和硬产道。
(1)软产道。包括子宫颈、阴道、阴道前庭及阴门。在分娩过程中,子宫颈逐渐松弛,直至完全开张,阴道、前庭和阴门也能充分松软扩张。
(2)硬产道。指骨盆,主要由荐骨与前3个尾椎、髂骨及荐坐韧带构成。骨盆分为以下四个部分:
入口:是骨盆的腹腔面,斜向前下方。它是由上方的荐骨基部、两侧的髂骨及下方的耻骨前缘所围成。骨盆入口的形状大小和倾斜度对分娩时胎儿通过的难易有很大关系,入口较大而倾斜,形状圆而宽阔,胎儿则容易通过。
骨盆腔:是骨盆入口至出口之间的空间。骨盆顶由荐骨和前三个尾椎构成,侧壁由髂骨、坐骨的髋臼支和荐坐韧带构成,底部由耻骨和坐骨构成。
出口:是由上方的第1、2、3尾椎,两侧荐坐韧带后缘以及下方的坐骨弓围成。
骨盆轴:是通过骨盆腔中心的一条假想线,它代表胎儿通过骨盆腔时所走的路线,骨盆轴越短越直,胎儿通过越容易。
2各家畜产道特点(图6-2,表6-1)
图6—2各种母畜骨盆轴
1.牛2.马3.猪4.羊
表6-1 各种母畜骨盆特点
畜 别
牛
马
猪
羊
入口
出口
倾斜度
骨盆轴
分娩难易程度
竖长椭圆
较小
较小
曲线形
较难
圆形
大
大
浅弧形
易
近乎圆形
很大
很大
较直
很易
椭圆形
大
很大
弧形
易
牛:骨盆人口呈竖椭圆形,倾斜度小,骨盆底下凹,荐骨突出于骨盆腔内,骨盆侧壁的坐骨上棘很高而且斜向骨盆腔。因此,横径小、荐坐韧带窄、坐骨粗隆很大,妨碍胎儿通过。牛的骨盆轴是先向上再水平,然后又向上,形成一条曲折的弧线。因此,胎儿通过较难。
马:人口圆而斜、底平坦、轴短而直;坐骨上棘小、荐骨韧带宽阔、骨盆横径大;出口坐骨粗隆较低。胎儿易通过。
猪:坐骨粗隆发达,且后部较宽、入口大、髂骨斜、骨盆轴向后下倾斜,近于直线,胎儿易通过。
羊:与牛相似,但入口倾斜度比牛大,荐骨不向骨盆腔突出,坐骨粗隆较小、骨盆底平坦,骨盆轴与马相似,呈直线或缓曲线,胎儿易通过。
3.分娩姿势对骨盆腔的影响
分娩时母畜多采取侧卧姿势,这样使胎儿更接近并容易进入骨盆腔;腹壁不负担内脏器官及胎儿的重量,使腹壁的收缩更有力,增大对胎儿的压力。
分娩顺利与否,和骨盆腔的扩张关系很大,而骨盆腔的扩张除受骨盆韧带,特别是荐坐韧带的松弛程度影响外,还与母畜立卧姿势有关。因为荐骨、尾椎及骨盆部的韧带是臀中肌、股二头肌(马牛)及半腱肌、半膜肌(马)的附着点。母畜站立时,这些肌肉紧张,将荐骨后部及尾椎向下拉紧,使骨盆腔及出口的扩张受到限制。而母畜侧卧便于两腿向后挺直,这些肌肉则松弛,荐骨和尾椎向上活动,骨盆腔及其出口就能开张。
但在难产时,如发生胎儿姿势异常时,为使胎儿能被推回腹腔矫正,一般使母畜呈站立姿势。如果母畜由于疲劳而不能站立,常用垫草抬高后躯。
(三)胎儿与母体的关系
在分娩前,在子宫内的胎儿全身盘曲,四肢紧缩,形成一个椭圆形。分娩时,胎儿通过产道,必须改变为分娩的姿势,才能被排出。
分娩过程正常与否,和胎儿与骨盆之间以及胎儿本身各部位之间的相互关系密切。
1.胎向、胎位和胎势
(1) 胎向。是胎儿纵轴与母体纵轴的关系。分为纵向、竖向和横向。
纵向:胎儿的纵轴和母体纵轴互相平行;
竖向:胎儿的纵轴和母体纵轴上下垂直,胎儿的背部或腹部向着产道,称为背竖向或腹竖向;
横向:胎儿的纵轴和母体纵轴呈水平垂直,胎儿横卧于子宫内。
纵向是正常胎位,竖向和横向是不正常的。严格的竖向和横向通常是没有的,都不是很端正的。
(2)胎位。指胎儿的背部与母体背部的关系,有以下三种:
上位:胎儿俯卧在子宫内,背部朝上,靠近母体的背部及
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