抗高血压药分几类.pdfVIP

精品文档 抗高血压药分几类 （一）利尿降压药： 1．噻嗪类及其类似物 该类药物主要有：氢氯噻嗪、吲哒帕 胺等。 2 ．髓绊利尿剂 该类药物主要有：呋塞米 3 ．保钾利尿剂 该类药物主要有：螺旋内酯固醇（安体舒 通）。 （二）β受体阻滞剂 该类药物主要有：卡维地洛、普萘 洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔等。 （三）血管紧张素转换酶（ ACEI ）抑制剂 该类药物主 要有：卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普 利等。 （四）血管紧张素 II 受体拮抗剂（ ARB ）该类药物主要 有：氯沙坦、缬沙坦（托平） 、替米沙坦、厄贝沙坦、坎地 沙坦酯等。 （五）钙通道阻滞剂 该类药物主要有：如硝苯地平、尼 群地平、非洛地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、缓 释维拉帕米等 （六）选择性 α1 受体阻滞剂：代表药物：哌唑嗪、特拉 唑嗪、多沙唑嗪、曲马唑嗪等。 （七）中枢降压药 该类药物主要有： 可乐定、 利美尼定。 . 精品文档 不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等 （八）血管扩张剂 该类药物主要有： 硝普纳、 肼苯哒嗪、 地巴唑、硫酸镁、二氮嗪等 （九）中药降压药 该类药物主要有：牛黄降压丸、松岭 血脉康、脑立清、杜仲胶囊、复方罗布麻等。 绝大多数具有降压效果的中药能补益肝肾、益气活血。 通过平稳降压的方法来治疗高血压。 （十）酶类降压药 如胰激肽原酶 (十一 ) 其他 如：利血平、胍乙啶、复方降压片、北京降 压 0 号等。 抗高血压的用药原则 1. 单一用药原则 1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优 于舒张压， 适用于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表 现的患者，高尿酸血症、痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。 2) β受体阻滞剂适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、 心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者，哮喘或周围血 管病禁用该类药物。同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增 加糖尿病发病风险。 3) ACEI 类药物更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功 能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同时， ACEI 、ARB 有利于防止肾病进展，但不可用于孕妇。 . 精品文档 4) α受体阻滞剂适于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的 老年患者。 2. 小剂量用量： 当高血压不严重时， 可以用一种药物小 剂量开始治疗， 这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和 耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效 不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降 压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗 了。 3. 小剂量联合应用： 对于大多数高血压患者来说， 如果 上述的单一药物治疗依旧无法控制血压， 而药物剂量增加常 伴随不良反应加重（如 ACEI