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精品文档 第 18 章：内分泌系统 第 1 节：内分泌及代谢疾病概述 一．内分泌概念、组织器官及生理功能 首先要搞清楚内分沁的轴： 下丘脑 （党中共）—发布命令 --垂体 （省级政府）--传递命令 靶腺 （市级政府） -执行命令 还有一种机制是负反馈，比如： 靶腺（市级政府）分泌多了，就会上向级垂体（省级政府）反应情况，使垂体 往下传的命令少一点。下级分泌少了，也会上向级反应多下传点命令。 。 1.下丘脑 它分泌的是： 促垂体激素包括 促甲状腺激素释放激素 （TRH ）、促肾上 腺皮质激素释放激素（ CRH ）、促性腺激素释放激素（ GnRH ）、生长激素释放激 素（ GHRH ）、生长激素释放抑制激素（ SS）、泌乳素释放因子（ PRF）、泌乳素 释放抑制因子（ PIF）、黑色素细胞刺激素释放因子（ MRF ）和黑色素细胞刺激 素抑制因子（ MIF ）。 诊断内分泌疾病：看轴，测激素的多少。 反正记住下丘脑是党中央（最高司令） ，它分泌的就是什么什么释放激素 英文 HR 还有少量的抑制激素 2.垂体：分为 腺垂体和精神垂体 ，腺垂体 属于中间机构，它接收上级的命令，再 把命令传给下级， 它分泌的都是促什么什么激素 ，如： 促甲状腺激素（ TSH ）、 促肾上腺皮质激素（ ACTH ）、促卵泡激素（ FSH ）和促黄体激素（ LH ） 神经垂体： 下丘脑的储藏室。内有：血管加压素（抗利尿激素）和催产素 的贮藏 和 释放的地方 下丘脑分泌 血管加压素（抗利尿激素）和催产素的，有神经垂体储藏。 3.靶腺 （1）甲状腺： 作用 -促进代谢，提高代谢率 。分泌甲状腺激素，对保证产热和 正常物质代谢、生长发育、神经系统等各器官系统功能有重大作用。 甲 状腺上皮细胞分泌： T3T4. （2）甲状腺滤泡旁细胞（又称 C 细胞）分泌降钙素（ CT ），降低血钙和血磷 （3）甲状旁腺 分泌甲状旁腺激素 ,是升高血钙的，降低血磷的。 （4 ）肾上腺 分泌肾上腺素，α受体作用于血管，β受体作用于心脏。肾上腺 素释放儿茶酰胺。儿茶酚按由肾上腺素和去甲肾上腺素组成。肾上腺素用 于强心，去甲肾上腺素用来升压。 间断的释放儿茶酰胺 — 阵发性的高血压 就是嗜铬细胞瘤 （5）性腺 分泌睾酮、 雌激素和孕激素 （6）胰岛 胰岛 A 细胞分泌胰高糖素 跟胰岛有关的疾病就是糖尿病。 1 型于 胰岛素有关。 胰岛 B 细胞分泌胰岛素 . 精品文档 二．内分泌及代谢性疾病的诊断与治疗 （一）常见症状体征 1.多饮多尿：长期每昼夜尿量超过 2500ml 为多尿。常见于尿崩症、精神性多饮、 糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。 2.糖尿：即尿中出现了葡萄糖。 3.低血糖：血中葡萄糖水平低于正常。 4.多毛：主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多 5.巨大体型和矮小体型 跟生长激素和性腺激素有关 6.肥胖 （二）功能诊断 内分泌里说功能诊断就是查特定的激素。激素是测量内分泌疾病的功能的。 1.激素分泌情况 2.激素的动态功能试验