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时 间 2011-12-30 地点 手术室会议室 主持人 XXX
手术室护理安全讨论会
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课题 手术室护理安全防控措施 手术室病理标本规范管理
参会者
缺席者
内容摘要:
一、存在的安全隐患:病理标本管理不规范。主要问题是: 1)标本袋内容书
写不完善:漏写患者姓名、送检科室、住院号、标本名称、送检日期等; 2)
标本登记本漏登记; 3)手术医生给家属看标本后未与标本管理负责护士交接
清楚错放; 4 )标本固定液外漏。虽然经过彻底查对最终未出现错送甚至遗失
的差错事故,但也给我们敲醒警钟要加强病理标本的管理,以防由于责任心不
强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。因此我们进行这次安全讨
论会,并制定相关的防范措施。
二、防范措施:完善手术室各种岗位职责及制度,加强护士法律知识教育,加
强业务技术培训,完善相关工作流程
1)凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、
异物等均视为手术标本。
2 )无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手
术标本的登记,然后将其用 10%福尔马林液固定,派专人烧毁。对无病理检
查价值的体内异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃
物处理。
3 )洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,术后与手术医生核对无误后及
使用 10%福尔马林液固定,放入标本存放柜内并做好登记。
.
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4 )每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核
对无误后由专人送至病理科与病理科医生进行核对并签字。
5 )手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取
下后应立即送检。
6 )手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁
有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本防止标本遗失。
7 )切下的手术标本必须及时用 10%福尔马林液固定,必须按规定配置福尔
马林液,并注明配置时间和负责人。固定液不少于标本的 5— 10 倍,防止
标本风干和腐败现象发生。
8 )术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内
加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片
标本周围,防止标本腐败。接听诊断报告电话时,必须在接听记录本上记
录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。
三、总结
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的前提。手术室是高
风险的医疗场所,手术室护理质量与患者的手术安全密切相关,任何疏忽都可
能诱发严重的后果。手术室护理安全是护理管理的核心,只有针对安全隐患健
全手术室规章制度,明确岗位职责,加强质量安全教育,提高法律意识,重视
高危环节的质量管理,才能保证手术室护理安全。
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