美国胸科医师学会dvt预防指南-妇产科.docxVIP

美国胸科医师学会（ ACCP ）静脉血栓栓塞症的预防指南 妇产科 妇产科手术 2.3.1 对于手术时间小于 30 分钟的良性疾病的妇产科患者 , 我们推 荐, 除了早期和坚持活动 , 不需要特别预防 （1C 级） 。 2.3.2 对于接受腹腔镜手术又有其他血栓栓塞危险因素的患者 , 我们 推荐, 以下一种或几种方法 : 低剂量普通肝素、 低分子量肝素、 弹力袜 及间歇气囊压迫装置 等（1C级）。 我们推荐 , 对所有妇产科大手术患者进行血栓预防 （1A 级） 对于接受良性疾病大手术的妇产科患者 , 如果没有其他血栓栓 塞危险因素，我们推荐低剂量普通肝素，5000 U,每天2次（1A级）。其 他替代方法包括每天1次的低分子量肝素，＜ 3400 U/天（1C级）,或手 术前开始应用 间歇气囊压迫装置 直至术后患者能行走时 （1B 级） 。 对于接受较大的恶性肿瘤手术患者和有其他血栓栓塞危险因 素的患者，我们推荐，常规应用普通肝素5000 U,每天3次（1A级）,或 大剂量低分子量肝素（＞ 3400 U/天）（1A级）。其他方法包括单独使用 间歇气囊压迫装置直至出院 （1A 级）, 或应用低剂量肝素或低分子量肝 素联合间歇气囊压迫装置 或弹力袜 （1C 级） 对于妇产科大手术患者 , 建议预防持续至患者出院 （1C 级） 。对 于接受癌症手术 , 年龄大于 60 岁 , 或者既往有静脉血栓栓塞史等特别 高危的患者，我们建议，持续预防直至出院后2~4周（2C级）。