介入治疗急性下肢深静脉血栓形成37例临床分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 介入治疗急性下肢深静脉血栓形成37例临床分析 【摘要】 目的 探讨介入治疗下肢急性深静脉血栓形成的临床治疗效果。方法 74例急性下肢深静脉血栓形成患者， 随机分为观察组和对照组， 每组37例。观察组采用介入溶栓治疗， 对照组采用单独溶栓抗凝治疗， 比较两组大小腿周径率、肺栓塞发生情况及住院时间。结果 观察组患者肺栓塞发生率（2.7%）显著低于对照组（13.5%）， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组采用单独溶栓抗凝治疗， 抬高患肢， 经患肢足背静脉滴注尿激酶、皮下注射低分子量肝素、静脉滴注低分子右旋糖酐， 连续治疗7～10 d。皮下注射低分子量肝素3～4 d后， 给予患者华法林口服治疗， 两者连续应用4～5 d， 连续2 d国际标准化比值（INR）达到2.0时， 停用低分子肝素， 单服华法林不少于半年， INR比值维持在2.0～3.0；观察组采用介入溶栓治疗， 局部麻醉下经健侧下肢股静脉穿刺置入导丝导管， 进行下腔静脉造影， 观察下腔静脉通畅后于肾静脉开口下方置入下腔静脉滤器， 然后导管导丝开通患肢深静脉内血栓， 于患肢深静脉内留置溶栓导管， 术后由溶栓导管持续泵入尿激酶进行溶栓。在溶栓期观察患者是否有出血倾向， 监测患者的凝血情况， 注意调整导管顶端的位置， 使其保