人工硬脑膜补片在大骨瓣减压术中的应用.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 PAGE1 / NUMPAGES1 人工硬脑膜补片在大骨瓣减压术中的应用 【摘要】 目的 观察人工硬脑膜补片在大骨瓣减压术中的应用效果。方法 60例颅脑损伤患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组实施大骨瓣减压术， 观察组在对照组的基础上采用人工硬脑膜补片行硬脑膜减张缝合修补处理。观察两组预后及并发症情况。结果 观察组预后良好率为83.3%， 明显高于对照组的66.7%， 差异有统计学意义（P40 ml引起明显中线位移。观察组中男19例， 女11例；年龄19～56岁， 平均年龄（33.1±8.7）岁；其中18例为车祸致伤， 7例为外物击打伤， 5例为高处坠跌伤。GCS评分：3～5分14例， 6～8分16例。5例一侧或双侧瞳孔改变， 4例伴有严重生命体征改变。影像学检测结果提示7例颅内血肿量40 ml引起明显中线位移。两组患者的年龄、性别、中线移位程度及GCS评分等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 两组患者均在全身麻醉状态下采取颅内血肿清除术联合去骨瓣减压术， 术中去除骨瓣并将硬脑膜呈放射状剪开， 将颅内血肿及失活脑组织彻底清除后妥善止血， 并取生理盐水反复多次冲洗创面， 观察是否存在活动性出血。观察组则按照脑压情况、骨窗面积采取人工硬脑膜修补处理， 修补过程中光滑面朝向大脑皮质， 并将