四川大学局部解剖历年博士生考试真题及答案.pdfVIP

四川大学华西医学部2001 年局部解剖学（博士） 一、名词解释必答题（每题5分，共40分） 1、纵隔：位于胸腔内，是左、右纵膈胸膜之间全部器官和组织结构的总称。其前界为胸骨 和肋软骨内面，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上达胸廓上口，下为膈。 2、翼点：窝底可见由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨会合连接呈“H”形的骨缝，称为“翼点” 3、胸导管：是全身最大的淋巴管道，起始于乳糜池，向上经主动脉裂孔进入胸腔。在食管 的后方，胸主动脉与奇静脉之间上行。约至第5胸椎平面时经食管与脊柱之间向左上斜行， 沿脊柱左前方经胸廓上口至颈根部，末端注入左静脉角。 4、鼻旁窦：为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦 口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦 和筛窦。 5、胃床：胃后壁借网膜囊与膈的左侧部、左肾、左肾上腺、脾、胰、横结肠及 其系膜相邻，这些器官共同构成所谓的胃床。 6、膀胱三角：膀胱底的内面，左、右输尿管口与尿道内口围成的三角形区域，黏膜层与肌 层紧密结合，故无论膀胱处于充盈或空虚时其黏膜均保持平展状态，而不形成皱襞，此区称 为膀胱三角，为膀胱结核和肿瘤好发部位。 7、齿状线：连接肛瓣的边缘和肛柱下端的锯齿状线，借此线肛管分为上下两部。 8、肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的止腱连结而成的一层连续的腱板，止于 肱骨大结节和小结节，与肩关节囊愈着，加强关节囊。对肩关节的活动起重要稳定作用。 二、问答题（从以下 10 题中选作五题，每题 12 分） 2、脊柱的骨性构成，连接方式，正常弯曲及其功能。351 4、子宫的位置，形态，分部，动、静脉来源、淋巴回流。292 位置：子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间，子宫底月平骨盆上口，子宫口月平坐骨棘的高 度。 形态：外形呈倒置梨形，上 7.0~8.0cm，宽4.0~5.0cm ，后 2.0~3.0cm 。子宫分为底、体、颈 3 部。子宫底是上端凸起的部分，两侧以输卵管连接于子宫底与子宫体分界，该出称子宫角。 子宫体向下延伸形成圆柱状的子宫颈，颈与子宫体间的缩窄不未子宫峡部，未妊娠时长约 0.6~1.0cm ，妊娠后逐渐伸长，临产时可达 7.0~11.0cm，叫做妊娠“子宫下段”。 分部：子宫位于膀胱与直肠之间，子宫体及子宫颈阴道上部的上部前面隔膀胱子宫陷凹与膀 胱上面相邻，子宫颈阴道上部的下部前面则以疏松的结缔组织与膀胱底的后上部相连。子宫 的后面大部分与肠袢相邻，后下部隔以直肠子宫陷凹与直肠前壁相邻。 动、静脉来源：子宫动脉起自髂内动脉的前干，静脉在子宫和阴道两侧形成子宫阴道静脉丛， 最终汇成子宫静脉，注入髂内静脉。 淋巴回流：子宫底和子宫体上部淋巴经伴行于卵巢血管的淋巴管注入腰淋巴结。子宫角附近 的淋巴经与子宫圆韧带版型的淋巴管至会阴部注入腹股沟浅、深淋巴结；子宫体下部及子宫 颈的淋巴注入髂内、髂外和闭孔淋巴结，一部分淋巴管向后沿骶子宫韧带注入骶淋巴结。盆 内脏器的淋巴管之间均有直接或间接的吻合， 5、咽的形态、位置，分部和各部通连。415 形态：是肌性漏斗形的管道。上宽下窄、前后扁窄， 位置：上起颅底。下达第六颈椎下缘水平续于食管。位于鼻腔、口腔和喉的后方，咽的前方 自上而下借鼻后孔、咽峡和喉口与鼻腔、口腔、喉腔相通，是食物和空气的共同通道。 分部：咽腔依向前的通路可分为鼻部、口部、和喉部。在鼻腔的后方，颅底至软腭游离缘水 平面以上的咽部称鼻咽，鼻咽前方与后鼻孔及鼻中隔后缘相连。口咽为软腭游离缘平面至会 厌上缘部分，后壁相当于第三颈椎的前面，前方借咽峡与口腔相通，向下连通喉咽部。 各部通连：喉咽起自会厌软骨上缘以下部分，下止于环状软骨下缘平面，连通食管，当吞咽 时梨状窝呈漏斗形张开，食物经环后隙入食管。 7、阐述腹股沟管。202 腹股沟管（inguinal canal ）是位于腹股沟韧带内侧半的上方斜行的肌筋膜间隙，长约 4-6cm ，男性的有精索通过，女性的有子宫圆韧带通过。腹股沟管有前、后、上、下四壁及 内、外两环。主要有腹外侧壁三块扁肌及其腱膜，以及腹横筋膜构成。腹股沟管的四壁：前 壁由腹外斜肌腱膜构成；外侧 1/3 处腱膜深面有腹内斜肌下部纤维加强；后壁由腹横筋膜构 成；内侧 1/3 处筋膜的前面有腹股沟镰加强；上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为 腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟浅环为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂口。腹股 沟管深环是由腹横筋膜构成，位于腹壁下动脉的外侧，约在腹股沟韧带中点上方约一横指处。 8、描述肝门，肾门和肺门。226 251 159 肝门：肝的脏面有凹陷，有左纵沟（由静脉