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[ 影像学表现 ] 1 ．平片 可无异常。云絮状、环行钙化。晚期全肾钙化 右肾自截 左肾积水 2 ．尿路造影 早期 : 肾小盏边缘不整如虫蚀状肾实 质空洞形成－不规则造影剂团与肾 盏相连。 病变进展 : 广泛破坏，肾盂积脓， IVP 常不显影，逆行造影见肾盂肾盏变 成一个扩大而不规则的腔 。 输尿管结核 : 边缘不整、僵直、狭窄 或扩张。 肾结核 IVP ：肾下极造 影剂团（空洞） 3 ． CT 早 期 肾实质内低密度影，边缘不整，增强扫 描见造影剂进入，代表空洞 病变进展 部分乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个 囊状低密度影，肾盂、输尿管壁增厚。 钙 化 表现为多发点状或不规则状高密度影， 甚至全肾钙化。 肾结核 右 肾 破 坏 左 肾 破 坏 肾 癌 （ renal carcinoma ） [ 临床与病理 ] ? 最常见的肾恶性肿瘤 ? 多见于中老年男性 ? 主要表现为无痛性血尿 ? 起源于肾小管上皮细胞 ? 多发生于肾上、下极 [ 影像学表现 ] 1 ．平片 肾影增大，呈分叶状或局限性隆凸。 少数见钙化影。 2 ．尿路造影 肾盏伸长、狭窄、变形乃至闭塞。 “手握球”征。肾盂变形或充盈缺损。 3 ．选择性肾动脉造影 肿瘤血管，肿瘤染色，池状充盈区， 血管移位（抱球征）。 右肾癌－ IVP 肾癌 -IVP 4 ． CT 平扫 肾内肿块，低、等或高密度 , 可有钙化 增强 早期肿瘤不均