泌尿系统疾病2王恩华2010年.pptVIP

电镜 电镜 ：肾小球上皮细胞 足突广泛融合 足突病 第三个病例 病 因 ？？ 大量蛋白尿 低蛋白血症 高度水肿 高脂血症 『 三 高 一 低 』 肾病综合征 （尿蛋白： ++++/HP ； 24h 尿蛋白定量： 6g ） （总胆固醇： 9.34 、甘油三酯： 2.65 ） mmol/L （总蛋白： 44 、白蛋白： 23.8 ） g/L HE 染色 PASM 染色 膜性肾小球肾炎 Membranous glomerulonephritis 又称 膜性肾病 ，多见于 中老年人 （＞ 40 岁） 临床表现： 肾病综合征 光镜： 细胞数较正常， GBM 弥漫性增厚 。 PASM 染色下可见 “钉突” 结构 电镜： GBM 增厚， 上皮下 电子致密物沉积 Ⅰ 期 Ⅱ 期 Ⅲ 期 Ⅳ 期 膜性肾小球肾炎的分期示意图 “ 钉突” 电镜 Ⅰ 期 电镜 Ⅱ 期 电镜 Ⅲ 期 电镜 Ⅳ 期 PASM 染色 IgG 免疫荧光 ： IgG 、 C3 沿毛细血管壁呈颗粒状沉积 Sean Elliott Zhang Jing ，张 静 Department of Pathology E-mail: jzhang@fmmu.edu.cn 泌尿系统疾病 The Disease of Urinary System 1. 肾小球原位免疫复合物形成 与肾小球自身 固有 成分结合 与 植入 到肾小球内的抗原结合 2