2021泌尿系结石病人的护理外三科钟涛.pptVIP

药物治疗 ? 最常见的草酸钙结石 ，草酸和钙结 合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这 时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和 草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合 后就不会形成沉淀。而维生素 B6 是最经 济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿 液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会， 可以用来预防草酸钙结石。 ? 体外冲击波碎石（ ESWL ） 适应症 绝大多数上尿路结石均适应， 肾和 输尿管结石的首选方法 禁忌症 结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性 疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器 者、急性尿路感染者、育龄女性输尿管下段 结石、过度肥胖 . 体外冲击波碎石（ ESWL ）示意图 ? 局限性： 对胱氨酸和草酸钙结石， ? 体积较大的结石效果差 ? 注意事项： 1. 限制次数 ? 2. 碎石后血尿 ? 3. 排石疼痛 ? 4. 石街现象：碎石过多积聚 ? 手术治疗 应注意手术前须了解双侧肾功能 有感染时先治疗感染 输尿管结石手术前应拍定位片 有原发梗阻存在时，应同时纠正 ? 手术方式 非开放手术、开放手术 手术治疗 ? 非开放手术： 1. 输尿管镜取石或碎石术 2. 经皮肾镜取石或碎石术（ ＞ 2.5cm 的肾盂、肾盏结石） 3. 膀胱镜取石或碎石术 ? 开放手术： （四）治疗及效果 ? 非开放手术 ? 输尿管镜取石或碎石术 适应于中下段输尿管结石，也可用于 ESWL 后 的石街形成 并发症 输