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附件 3 :
绿色公共建筑施工图设计审查备案表
县(市、区) 年 第( )号
一、项目基本信息(设计单位填写)
建设单 位(公章) XXXXXXXX
建设单位项目负责人 XXXXX 联系电话 XXXXX
工程名称 XXXXX 工程地点 XXXXX
计划开工时间 XXXXX 计划竣工时间 XXXXX
XXXXX 设计项目 XXXXX
建 筑
负责人
信息
XXXXX 设计单位 XXXXX
二、控制项
(1)节地与室外环境
设计单位 图审机构判
审查内容 技术要求 所属专业 证明材料
自评 定
项目区位图、
场地地形图、
项目选址应符合所在地城乡建筑, 有关行政管理
满足 满足
□ □
项目选址 且应符合各类保护区、文物古迹保 建筑 部门提供的法
不满足 不满足
护的建设控制要求。 定建筑文件或 □ □
出具的证明文
件
场地应无洪涝、滑坡、泥石流等自
地形图、相关
然灾害的威胁,无危险化学品、易 满足 满足
场地安全 建筑 勘察、检测报
燃易爆危险源的威胁,无电磁辐 不满足 不满足
告或论证报告 □ □
射、含氡土壤等危害。
满足
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