眼科学考试大题复习过程.pdf

第二章 眼科学基础 1.房水循环途径：睫状体产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，在从前房角的小梁网进入 Schlemm 管，然后通过集液管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前动脉，回流到血循环。 另有少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。 第四章 眼睑病 1. 睑腺炎和睑板腺囊肿的鉴别 麦粒肿 霰粒肿 炎症类型 细菌性化脓性 无菌性慢性肉芽肿性 病程 急性病程 慢性病程 症状体征 局部红肿热痛 眼睑无痛性肿块 压痛 有 无 抗生素治疗 全身，局部使用 如不手术，无需治疗 手术治疗 脓点形成后切开排脓 不能消退择期手术 2. 三种睑缘炎的鉴别 鳞屑性睑缘炎 睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症，无溃疡和脓点，患者自觉眼痒、 刺痛、烧灼感。 溃疡性睑缘炎 睫毛毛囊及其附属器的慢性或亚急性化脓性炎症。睑缘有更多的皮 质，睫毛根部散步小脓点，有溃疡。 眦部睑缘炎 多为双侧，主要发生于外眦部，自觉眼痒，异物感和烧灼感。 第五章 泪器病 1. 泪道冲洗情况 ① 冲洗无阻力，液体顺利流入鼻腔或咽部，表明泪道畅通。 ② 冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞。 ③ 冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点反流，为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞。 ④ 冲洗有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。 ⑤ 冲洗液自上泪小点反流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。 第六章 眼表疾病 1. 泪膜的作用 ① 湿润以及保护角膜和结膜上皮 ② 补充上皮间不规则界面，保证角膜的光滑 ③ 通过机械冲洗和抗菌成分的作用，抑制微生物的生长 ④ 为角膜提供氧气和所需的营养物质 ⑤ 含有大量的蛋白质和细胞因子，调节角膜和结膜的多种细胞的功能 第十章 晶状体病 1. 晶状体核硬度分级 I 度 透明，无核，软性 II 度 核呈黄白色或黄色，软核 III 度 核呈深黄色，中等硬度核 IV 度 核呈棕黄色或琥珀色，硬核 V 度 核呈棕褐色或黑色，极硬核 2 年龄相关性白内障四期 （1） 初发期：晶状体皮质中可见到有空泡和水隙形成，周边前后皮质形成楔形混浊 （2 ） 膨胀期：晶状体混浊加重，渗透压改变，皮质吸水膨胀，晶状体体积增大，可诱发 青光眼急性发作 （3 ） 成熟期：晶状体肿胀消退，体积变小，前房深度回复正常，晶状体完全混浊呈乳白 色，视力降低至手动或光感 （4 ） 过熟期：晶状体体积缩小，囊膜皱缩有不规则的白色斑点及胆固醇结晶形成，前方 加深，虹膜震颤，晶体分解液化，若脱位的晶状体或体核堵塞瞳孔区可继发青光眼 3. 白内障的手术适应症 （1）主要适应症是视功能不能满足患者的需要，而术后可改善患者视功能并提高生活质量 （2 ）白内障摘除也适用于因晶状体混浊而妨碍眼后节疾病的最佳治疗，如视网膜脱离、糖 尿病视网膜病变和眼内炎 （3 ）因晶体引起其他眼部病变，如晶状体引起的炎症，晶状体膨胀诱发的闭角型青光眼 （4 ）虽让患眼已丧失视力，但影响外观时，可以在患者要求下考虑施行白内障手术 第十一章 青光眼 1.急性发作期症状 表现为剧烈头痛，