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医院信息化状况调查表
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医院信息化状况调查（信息技术负责人填写）
填表说明：本次调查所涉及的问题用来反映您和您所在单位信息化相关状态与数据，需要填写的部分请尽量书写工整，易于
识别，以保证数据转录时的正确性。
第一部分 被调查者基本情况
1. 医院基本情况
医院名称：
所在地： 省（自治区、直辖市） 市（区）
1.1 医院等级： （ ）
A.三级甲等 B.三级乙等 C.三级丙等 E. 二级甲等 F. 二级乙等 G. 二级丙等
H.一级或其他
1.2 医院编制床位数（ ）；开放床位数（ ）
A.小于 100 B.100-200 C.201-300 D.301-500 E.501-800 F.801-1000 G. 1001-1500
H.1501-2000 I. 2000-3000 J.3000 以上
1.3 医院年度门诊总人次： （ ）
A.小于5 万 B.5-10 万 C.10-50 万 D.50-100 万 E. 100 万-200 万 F.200 万-300 万
G.大于 300 万
1.4 医院年度出院总人次： （ ）
A.小于 1000 B.1001-2000 C.2001-5000 D.5001-10000 E.10001-50000 F.50000-80000
G.大于80000
1.5 医院年度总收入： （ ）
A. 小于 100 万 B.100-500 万 C. 500-1000 万 D. 1000-2500 万 E. 2500 -5000 万
F. 5000 -7500 万 G.7500 万-1 亿 H.1 -3 亿 I.3 -6亿 J.6 -10 亿 K.10 亿-20 亿
L.20 亿-30 亿 M.30 亿-40 亿 N.40 亿-50 亿
2. 信息技术部门负责人基本情况
2.1 信息技术部门负责人目前的职称是： （ ）
A．正高级职称 B.副高级职称 C.中级职称 D.初级职称 E.无职称
2.2 信息技术部门负责人的最高毕业学历或学位： （ ）
A．中专 B.大专 C.大学本科或学士 D.硕士 E.博士 F.博士后
2.3 信息技术部门负责人最高学历的毕业专业是： （ ）
A.计算机及工科专业 B.生物医学工程 C.医学信息学 D.图书情报专业E.临床医学或相关专业
F.基础医学或相关专业 G.公共卫生专业 H.管理类专业 Z.其它
第二部分 规范化与标准化
1. 标准体系
1.1 医院信息系统建设中已经采用了哪些信息化标准体系[多选] （ ）
A.ICD9 B.ICD10 C.SNOMED D.LOINC E.HL7 F.DICOM3 X.其它
2. 信息编码
2.1 医院信息系统中是否已经采用了统一
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