急性一氧化碳中毒的救治.pdf

急性一氧化碳中毒的救治 一氧化碳（ CO）是无色、无味、无臭、无刺激性，从感 观上难以鉴别的气体。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完 全所产生。一般人常在无意中发生中毒而自己不知道，每年 总有一些病例在被发现时， 常因中毒太深而无法挽救。 因此， 应予以重视。 1、急性一氧化碳中毒的常见原因 工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关 闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气，都可逸出大量的一 氧化碳。矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大 量一氧化碳产生。化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触 一氧化碳。零散中毒病例多系北方冬季用煤炉、火炕取暖因 燃烧不全而发生。亦有城市居民因煤气管道泄漏而致中毒。 2、急性一氧化碳中毒的主要表现 最初的症状，可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、 乏力、嗜睡等，医学上称为轻度中毒，此时如能及时脱离中 毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解。 反应迟钝、除头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、 嗜睡外， 可出现面色潮红， 口唇呈樱红色， 脉搏增快， 昏迷， 瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生 改变。 医学上称为中度中毒， 此时如能及时抢救， 亦可恢复。 出现深昏迷，各种反射减弱或消失，肌张力增高，大小 便失禁。 医学上称为重度中毒， 此时可发生脑水肿、 肺水肿、 休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害，受压部位可出现类似 烫伤的红肿、水疱，甚至坏死。 3、如何进行家庭救护 当发现或怀疑有人为一氧化碳中毒时，应立即采取下述 措施： (1) 立即打开门窗通风 迅速将患有转移至空气新鲜流通处，卧床休息，保持安 静并注意保暖。 (2) 确保呼吸道通畅 对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸 道引直窒息。 (3) 头置冰袋以减轻脑水肿 对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。 因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳，与血红蛋白的结合 力很强，所以，一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋 白，不能携带氧，使组织发生缺氧，出现中枢神经系统、呼 吸系统、循环系统等中毒症状。