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医用统计方法是医学科研和论文撰
写的一个基本工具
医用统计方法是医学科研和论文撰
写的一个基本工具,但是不少医学科研
及临床工作者对统计方法的正确应用缺
乏足够的知识,在实际应用过程中常常
出现一些不妥用法甚至误用现象。正确
使用统计方法,能使研究结果具有科学
性和说服力;反之,如果使用不当,不
仅不能准确地反映科研结果,而且可能
带来错误的结论。
1、所选统计方法脱离了资料的性
质
不同的资料类型和不同的研究目
的采用不同的统计方法。按照资料的性
质测定指标的多少,确定资料是计数资
料还是计量资料,应用单因素分析还是
多因素分析。
1 〃1 多因素资料是对每个研究对
象测量的多个指标同时进行的综合分析,
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其分析计算过程相对复杂。常用的有回
归分析;相关分析以及判别分析、聚类
分析、主成分分析和因子分 析等。多因
素分析多用于计量资料。
1 〃2 单因素分析应用较多,按获
取资料的方法,分计数资料和计量资料。
首先,计数资料主要是针对要求某现象
的频率和比例,利用率或比的相应计算
方法。如做不同样本问的比 较则采用
计数资料的显著性检验,样本率与总体
率的比较用 u 检验;两个样本率的比较
可用 u 检验或四格表的 x 检验,多个样
本率的比较可用行乘列的卡方检验或
2XC 表的卡方检验。其次,计量资料要
结合研究目的确定相应的统计方法。对
于显著性检验通常有 T 检验和 F 检验,T
检验是用于两个均数问的比较,按研究
设计与比较内容的不同又分为样本均数
和总体均数的比较,两个样本均数差别
的检验,配对资料的显著性检验。F 检
验用于多个样本均数的比较,按设计类
型分完全随机设计的方差分析、随机区
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组设计的方差分析和组内分组资料的方
差分析。
2 、根据研究目的选用统计分析方
法
不同的统计方法说明不同的问题,
同样不同的问题要应用不同的统计方法
来分析和表达。研究者在做统计分析前,
首先要明确资料分析的目的、意图是什
么,通过分析最终达到什么样的期望,
临床工作者科研通常的目的主要有:
2 〃1 某现象发生的频率或比例如
人群中重复癌的发生率,
采用频率指标,构成指标或相对
比,可计算发病、患病、感染、阳性频
率或构成等。 2 〃2 某人群的特征值,如
平均身高、体重、血压等,采用平均水
平和变异的统计指标。 2 . 3 临床正常
值范围如血红蛋白、血糖、尿铅含量,
多采用中位数法或平均数法。
2 〃4 临床诊断方法效率评价,可
分别计算各种诊断方法对某病诊断的准
确度和可靠度,如 x 线对肺癌的诊断。
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2 〃5 临床疗效分析比较 如几种
药物疗效的比较,视资料性质作显著性
检验。
2 〃6 现象间关联情况分析如眼
PSRT 与屈光度的关系,用线形相关和回
归分析。 2 〃7 人群的归类、评价,可
选用判别分析、聚类分析、主成分分析
等。
临床研究和实践中决不能通过统
计学方法去实现自己的想象。根据已确
定的结果刻意去套用某种统计方法,用
目的去规划统计过程,只要分析比较,
就一定要求结果显著等 等现象,只能使
文章更为空洞,有失科学性。
3 严格把握统计方法的适用条件
各种统计分析方法都有其适应条
件,在选用统计方法时,应严格把握,
充分考虑所分析的资料是否符合其适用
条件。对于计量资料在计算均数或显著
性检验时,其基本条件
是正态分布、方
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