检验标本采集的注意事项(1).pptVIP

尿标本的采集 尿标本采集注意事项 1.使用合格容器 干燥清洁无渗漏 标注患者信息（姓名、性别、年龄） 2.清洁标本采集部位 洗手，清洁尿道口及周围皮肤导尿 4.标本量/送检时间 5-10ml清洁中段尿 采集至送至检验科≤2小时 3.避免污染 避免粪便、清洁剂的污染，不能在便池内采集； 女性避免月经、阴道分泌物的污染； 男性避免包皮垢的污染。 粪便标本的采集 1.器皿 清洁干燥不能沾水 2.取三个 不同部位的粪便 3.一小时 之内送检 脓、血等有代表性的部位优先采集 不能从尿布，纸巾等吸水性材质上采集 粪便过稀难以采集，可先留取于尿杯再转移 注意 标本的拒收 下列情况可拒收: 1、溶血、脂血严重者； 2、抗凝血中有凝块； 3、标本量不足； 4、厌氧要求接触到空气；(血气) 5、采集标本与检测时间间隔过长； 6、要求加防腐剂未加防腐剂； 7、用错真空采血管； 8、惟一性标志错误或不清楚； 9、细菌培养被污染； 10、输血/输液中采集的标本； 样品采集与传送时间： 血浆：血样与抗凝剂充分混合后立即反复倾斜试管，勿振动避免产生泡沫 血清：将血样管置于室温至少30分钟，使未抗凝全血中的血清与血细胞分离开来。凝血过程激活将缩短放置时间 离心：血液离心管置于可外旋90度的转子中，离心后沉淀界面与管壁成直角，这样使得离心后的采血管直接上自动分析仪测定时，吸样针不会与细胞层界面或分离胶接触 血浆：以2000-3000g离心抗凝血液（枸橼酸盐、EDTA或肝素抗凝）至少15分钟获取无细胞血浆 关注标本的转运、处理过程 输液（血，药）治疗后标本采集的最佳间隔时间 某些检测项目的昼间变化 酒精对某些检测项目的影响 药物对某些检测项目的影响 使用血清和血浆检测结果的差异 无差异：ALT、Bil、Ca、CK、pCO2、尿素 血清＜血浆：白蛋白、ALP、Glu、尿酸、Na、磷酸盐、蛋白质、TAG 血清＞血浆：醛固酮、AST、Cu、凝血因子、Hb、K、LD、ACP 相对于全血而言，血浆和血清只含有其92～93%的水分，检测结果会高出前者约10～12% * The Common Preanalytical Problems and Errors highlight the most common errors in North American health care facilities. ? The CORE Training module will cover each of these common Preanalytical Errors, because each of them is critical to the quality of blood sample collection. ? As your facility’s Preanalytical Specialist, you will be working with your management to determine the appropriate focus of topics for the optimum benefit for your hospital. You may decide to split the sessions to enable you to cover all of these topics, or focus the most pertinent topics. We will discuss implementation of this training program within your facility later in the day. ? 80% of the trouble is caused by 20% of the problems; Pareto Principle. ?Some of these topics may be of more interest to you (examine the 20% of problems that you find relevant) ? A problem will leave us alone as soon as we handle it. Let’s try to cover those issues, which are more pertinent to you, in a little more detail than the others. Company Logo Company LOG