2014年检验科质量安全管理年度计划及质量控制目标标(20201231050426).docx

2003 2009年小期 2003 2009年小期, I f）：计划 PAGE PAGE # 2003 2009 年 2003 2009 年 M PAGE PAGE # 2003 2009 2003 2009 PAGE PAGE # 检验科质量安全管理年度计划及质量控制目标 为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、 急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保 持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”树立良好的服务 理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方 便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形 式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医 疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划： 按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》，全面提高检验科应 对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主，〃常备不懈，以人为本”的方针。充 分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立 健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和 水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。 严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服 从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题 时应请主任或上级医师、检验师协助处理. 严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度. 严格遵守并执行S0P操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求， 制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药 物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用 信息。 5 .临床检验项目满足|缶床需要，提供24小时急诊服务项目，及时报告及咨询?务,检 醐皓耐 m 拟范）侑审I刻復查省遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护 措施等；对木院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量 保证，并要与第三言方实验室（委托实验室）签订相关协议。 6?落实全而质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控.参加山东省临床 检验中心组织的临检.血液.生化、免疫.等室间质评。进行或承担一定的科 研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理.整改、改进、完善等。 7?遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检 定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行.记氣 使用、保 养、维修效期管理等; 8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系 严格执行检验规范管 理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。 9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程，全面 提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基木技能培训，提高专业技 术水平。加强质量安全意识教育,严格质量关键过程流程管理，增强职业忧患意 识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。 20?严格落实医疗制度和操作规程，全而提高服务质量及个人业务素质，定期召开 科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改进。 11根据我院实际，建立、完善各种数据，实现数据管理和管理数据化! 质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好 服务，使患者伤害最小，医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗 质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉 及医疗工作的方方面而，必须引起全员高度重视，在实际工作中注重运用现 代质量管理理论与方法,真正落实各项质量管理制度与标准，体现以人 为木与持续改进/呆障健康.安全!