电梯监督检验施工自检报告(定稿).pdfVIP

自检报告编号 ： 曳 引 驱 动 电 梯 施 工 自 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 公司 精品 word 文档 值得下载 值得拥有 说 明 1、本报告格式由 编制，适用于曳引驱动电梯的 安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 GB7588 《电梯制造与安装安全规范》 电梯设计文件 3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/ ”分别表示“合格”、“不 合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一 组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合 TSGT7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与 强制驱动电梯》的规定。 6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容 按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注 栏加以必要的说明。 7、本报告无相关人员签名、 未填写检验日期、 未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整， 如作修改，修改处应有修改人员的签章。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 共 18 页 第 1 页 精品 word 文档 值得下载 值得拥有 电 梯 施 工 质 量 证 明 书 使用单位： 使用登记编号： 制造单位： 制造日期： 年 月 日 施工单位： 施工单位许可证号： 施工类别： □安装 □改造 □重大维修 施工合同编号： 设备名称： □曳引式客梯 □无机房客梯 □观光电梯 □病床电梯 □曳引式货梯 □无机房货梯 □汽车电梯 规格型号： 产品编号： 安装地点： 使用单位内部编号： 额定载重量 : kg 层站门： 层 站 门 额定速度 : m/s 控制方式 : 竣工日期： 年 月 日 该 电梯 施 工 质 量符 合 电 梯 安 全 技术 规 范 TSG T7001-2009 《电 梯 监 督 检 验 和 定 期 检 验 规 则 — 曳 引 与 强 制 驱 动 电 梯 》的规 定和电梯设计文件的要求。 检验（签章）： 审核（签章）： 施工单位（盖章） 年 月 日 共 18 页 第 2 页