腹股沟疝切口感染整改措施（共7篇） .docx

腹股沟疝切口感染整改措施（共7篇） 第1篇：小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎589例手术体会（优秀）小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎589例手术体会任清付陕西省第四人民医院微创疝气外科 710000 西安 通信作者：任清付，E-mail:994987162@ 目的 探讨小儿腹股沟疝，采用外环口小切口疝囊高位结扎术的临床应用。 方法 回顾分析我院年9月—年6月，应用外环口小切口疝囊高位结扎589例的临床资料。 结果 589例患儿均成功完成手术，手术时间在1.5—5分钟之间，平均时间约2.5分钟，术中出血量结论小儿腹股沟疝采用外环口小切口疝囊高位结扎，是一种创伤小、疼痛轻、恢复快、瘢痕小、安全、有效及符合微创手术理念的手术方式。值得在基层医院广泛推广。 疝，腹股沟，外环口，小切口，疝囊高位结扎Surgical realization of small incision and high ligation children hernia of 589cases.RENFu-qing,WANGGuo-qiang,JU Xiao-feng,FENG Jian-long.Department of invasive hernia surgery, The fourth peoples hospital of Shanxi, xian 710000 ,china Corresponding author: REN Fu-qing,E-mail:994987162@ Objective Investigate clinical application of small incision and high ligation of children hernias Method Retrospective analysis the 589 cases clinical data of small incision and high ligation from September to June . Results The children were succefully completed surgery of 589 cases.The operation times was between 1.5 to 5 minutes, The average time was approximately 2.5 minutes, blood lo小儿腹股沟疝，多年来不变的经典术式依然为疝囊高位结扎，因小儿腹股沟疝的患儿腹横筋膜缺损不明显，因此疝囊高位结扎术式，〔1〕治愈率高，复发率低（约0.8%—3.8%），一直为各级医院普遍采用的标准术式。只是在手术入路上存在不同，如传统经腹股沟切口疝囊高位结扎、腹腔镜下疝囊高位结扎及经腹腔疝囊高位结扎等。我院近十年来一直采用经外环口区0.5—1cm小切口行疝囊高位结扎术，已成功治愈两万余例，复发率一、资料与方法：1、一般资料：年9月至年6月，应用外环口处小切口疝囊高位结扎治疗的病例589例。其中单侧腹股沟斜疝498例，单侧直疝3例，单侧马鞍疝1例，单侧复发疝5例，双侧斜疝69例，单侧嵌顿性斜疝13例。男性患儿533例，女性患儿56例。年龄在6个月到9岁之间，平均年龄2岁3个月。2、方法：（1）采用经外环口处小切口疝囊高位结扎术式。（2）麻醉方法：均采用不插管氯胺酮基础静脉全麻，术中氯胺酮总用量约30—60mg。（3）术前用药：东莨菪碱或阿托品，静脉推注或肌注。（4）手术时间：1分30秒—5分钟。（5）手术步骤：取患侧外环口体表投影横切口长约0.5—1cm，用11号尖刀片切开皮肤，用蚊式血管钳钝性分离皮下组织及Scarpa筋膜层，血管钳深入外环口内，进入腹股沟管，钳夹提睾肌，并将提睾肌提出切口外，用两把血管钳横向提起提睾肌，钝性分离提睾肌，显露出精索及疝囊组织，明确疝囊组织后钳夹并提起，松开提睾肌，并将其送入切口内（以防分离疝囊后过多组织在切口外不易还纳），打开疝囊，严格保护好精索血管及输精管，完整将疝囊剥离或横断疝囊后，将其分离到高位（以腹膜外脂肪为标准），用可吸收线或丝线高位结扎疝囊，自结扎线外剪去多余疝囊组织，严密止血后，牵拉睾丸将精索送入腹股沟管内，皮下组织无需缝合，直接用“康派特”医用胶粘合皮肤切口，手术结束。二、结果：本组589例小儿腹股沟疝病例，单侧手术时间最短为1分30秒，最长为5分钟，平均时间2分30秒，术中出血量少于1ml或几乎无出血。术后20—30分钟麻醉苏醒，2小时后流质饮食，均在手术当天出院（术后4—6小时）。术后随访，阴囊血肿3例，未做特殊处理，15—30天自行吸收。阴囊轻度血清肿及水肿19例，未做特殊处理，10—20天自行吸收。无切口感染，随访率1