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生殖健康科工作职责 负责全市新生儿疾病筛查的管理、检验和诊疗工作； 负责保健门诊需要的常规检验工作； 负责全市新生儿筛查的知识培训和检查工作； 4?生保门诊负责婚前保健、孕前保健、更年期保健等工作; 5 ?完成领导交办的其他工作。 孕期保健操作规程 孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及 胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应当作到早诊断、早检查、 早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出 生缺陷产前筛查和产前诊断。 （-）孕期保健内容。孕期保健内容包括：健康教育与 咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助 检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为保 证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当 地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据 各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。 （二） 孕期检查次数。孕期应当至少检查5次。其中孕 早期至少进行1次，孕中期至少2次（建议分别在孕16?20 周、孕21-24周各进行1次），孕晚期至少2次（其中至少在 孕36周后进行1次），发现异常者应当酌情增加检查次数。 （三） 初诊和复诊内容。依据孕妇到医疗保健机构接受 孕期检查的时机，孕期保健分为初诊和复诊。 L初诊。 （1） 确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立孕产期保健卡 （册），将孕妇纳入孕产期保健系统管理。 （2） 详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经 史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史 等。 （3） 测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 （4） 孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者， 应当进行阴道检查，同时进行产科检查。 辅助检查。 基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、 肝功能、肾功能、乙肝表而抗原、梅毒血清学检测、艾滋病 病毒抗体检测。 建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼 衣原体及淋球菌检测、心电图等。根据病情需要适当增加辅 助检查项目。 复诊。 询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检 查结果。 进行体格检查、产科检查(体重、血压、宫高、 胎心、胎位等)。 每次复诊要进行血常规、尿常规检查，根据病情 需要适当增加辅助检查项目。 进行相应时期的孕期保健。 孕期诊疗常规 根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发 症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。 【孕早期】（妊娠12+6周前） 1 ?按照初诊要求进行问诊和检查。 进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给 予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的 指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊 断的意义和最佳时间等。 筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。 对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科 医生会诊，评估是否适于继续妊娠。 【孕中期】（妊娠13-27+6周） 1 ?按照初诊或复诊要求进行相应检查。 2.了解胎动岀现时间，绘制妊娠图。 3?筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转 到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。 特殊辅助检查。 （1） 基本检查项目：妊娠16?24周超声筛查胎儿畸形。 （2） 建议检查项目：妊娠16?20周知情选择进行唐氏 综合症筛查；妊娠24?28周进行妊娠期糖尿病筛查。 5?进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告 知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，预防及 纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。 6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专 案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。 【孕晚期】（妊娠28周及以后） 1?按照初诊或复诊要求进行相应检查。 继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进 行骨盆测量，预测分娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。 特殊辅助检查。 （1） 基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查。 （2） 建议检查项目：妊娠36周后进行胎心电子监护及 超声检查等。 进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血， 提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩 和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。 筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监 测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。