不良气象条件 职业卫生教学PPT课件.ppt

? 消化腺分泌功能减弱，消化酶的活性降低， 胃液酸度降低 ? 胃肠蠕动差，吸收、排空速度降低 ? 唾液分泌减少，淀粉酶活性降低 ? 消化道血流量少，影响营养吸收 ? 大量饮水胃液稀释加重消化道负担 消化系统 消化不良 食欲减退 胃肠道疾患增多 消化功能降低 肢体运动准确性↓ 协调性↓ 反应速度↓ 注意力不集中 工伤事故 神经系统 高温 体温调节中枢的兴奋性增高 运动中枢兴奋性降低 肌肉活动减弱 产热减少 尿中出现蛋白和管型 泌尿系统 汗液排出增加 抗利尿激素增加 肾脏尿液减少、浓缩 肾负荷增加 肾功能不全 概念：人体在热环境工作一定时间后对热负荷产生适应的现象。 表现： 体温调节能力提高：产热减少、出汗增多、蒸发散热增强 皮肤温度和中心体温先后降低 心血管系统紧张性下降：血压稳定、心率减慢、每博输出量增加 醛固酮分泌增加，肾小管和汗腺对钠和氯的重吸收加强，汗液无机盐损失量减少 热应激蛋白（heat shock protein, HSP） 脱适应：热适应状态并不稳定，停止接触热一周左右即返回到适应前的状况 概念：高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。 病因 环境因素（气温高、气湿大、气流小、热辐射强） 劳动强度（过大） 劳动时间（过长） 个体因素（体弱、肥胖、过度疲劳、睡眠不足、未产生热适应） 热射病（heat stroke）最严重 在热环境下，散热途径受阻，体温调节失调所致。 突然发病，体温40度以上，开始大量出汗，后无汗呈干热，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状 热痉挛(heat cramp) 大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。肌肉痉挛伴有收缩痛 热衰竭(heat exhaustion) 脑部暂时供血不足。头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、严重者晕厥 根据高温作业人员的职业史 (主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。 中暑先兆（观察对象） 作业人员在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。 轻症中暑 中暑先兆的症状进一步加重，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等症状，体温升高至38.5℃。 重症中暑 分为热射病、热痉挛和热衰竭3型，亦可出现混合型。 治疗原则 视频：中暑急救四字诀 治疗原则 中暑程度有轻重，急救方法各不同 中暑先兆：暂时脱离高温现场，并予以密切观察。 轻症中暑：迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。 重症中暑：迅速予以物理降温和(或)药物降温；纠正水与电解质紊乱；对症治疗。 其他处理：中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。 技术措施 合理设计工艺流程 隔热 通风降温：自然通风、机械通风 保健措施 供给饮料、补充营养：含盐0.15-0.2%，少量多次饮水 个人防护 预防保健：就业前和入暑前体检 组织措施 加强领导，改善管理 贯彻法规和标准 制定合理休息制度 GBZ 1-2010 工业企业设计卫生标准 总体布局、厂房设计、工作场所基本卫生要求（防暑降温） GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素 GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素 GBZ 2.2-2007 工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素 低温作业包括 寒冷季节从事室外或室内无采暖设备的作业 工作场所有冷源装置的作业：低温车间 低温作业 是指生产劳动过程中，工作地点平均温度等于或低于5℃的作业 低温作业 时间率％ 温度范围℃ ≤5～0 0～-5 -5～-10 -10～-15 -15～-20 -20 ≤25 Ⅰ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ 25~50 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 50~75 Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅳ ≥75 Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅳ Ⅳ 注：凡低温作业地点空气相对温度平均等于或大于80％的工种应在本标准基础上提高一级。 冷水作业 时间率％ 温度范围℃ ≤12～10 10～8 8～6 6～4 4～2 2～10 ≤25 Ⅰ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ 25~50 Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 50~75 Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅳ ≥75 Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅳ Ⅳ 注：凡遇作业环境平均气温等于或小于5℃的作业，应在本标准基础上提高一级。 体温调节：散热减少（皮肤血管收缩） 产热增加（肌肉寒颤） 中枢神经系统：神经兴奋与传导能力减弱