难免压疮申报表.pdf

精品文档 科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 申报人： 主要病情： 目前皮肤情况： 高危压疮申报： Braden 评分 分 难免压疮申报理由 1、 基本条件 强迫体位需要严格限制翻身（是□ 否□） 造成强迫体位的原因： 呼吸衰竭（是□ 否□） 心力衰竭（是□ 否□） 肝功能衰竭（是□ 否□） 肾功能衰竭（是□ 否□） 高位截瘫（是□ 否□） 骨盆骨折（是□ 否□） 生命体征不稳定（是□ 否□） 昏迷（是□ 否□） 其他： 2 、 危险因素 □高龄（≥ 70 岁） （是□ 否□） □白蛋白＜ 30g/L （是□ 否□） □极度消瘦 （是□ 否□） □高度水肿 （是□ 否□） □大小便失禁 （是□ 否□） □合作性 （是□ 否□） □其他： Braden 评分小于 16 分/ 具备基本条件至少一项、危险因素至少一项，可申报难免压疮 难免压疮申报：是 □ 否 □ 当前护理措施： □正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕 □气垫床 □压疮贴 □其他 □保持床单平整、干燥、无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。 □护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。 □定时翻身 Q2H，避免局部受压。 □加强全身营养。 □严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。 □其他： 皮肤情况有无告知家属： 家属签字： 上报日期： 主管护士： 护士长签名： 上级主管部门会诊意见： 1.符合难免性压疮申报的条件 （是□ 否□） 签名： 日期 压疮转归情况： 发生压疮（是□ 否□），如选择“是” ，请描述压疮发生时间，部位，大小，程度 发生时间： 发生部位： 压疮面积： 压疮程度： 已发生压疮转归： □治愈 □好转 □未愈 □恶化 出科时间： 年 月 日 出科类别： □出院 □死亡 □转科 主管护士： 护士长： . 精品文档 难免压疮申报表 .