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安协安培表 2 主要负责人、安全员培训人员登记表
填表日期:
编号:
* 姓
名
* 性别
* 身份证号
汉语拼音
* 人员类别
* 专、兼职
一寸照片
(安全员填)
粘贴处
所学专业
* 培训类别
* 学
历
(初或复训)
* 职
务
职称
* 企业类别
初训学员
*工作单位
* 所属乡镇
一寸照片
轻贴处
*详细地址
邮
编
(用于制证)
*电
话
安全培训合格证号
主
*( 危化品生产单位主要负责人、安全员必须有
3 年以上化工行业从业经历)
简
要
*
历
工
作
本单位承诺:以上所填内容及所提供的有关证明材料真实。
单位盖章: 年 月 日
初 课 程 学 时
培
训
情
况
复训情况
培训机构
意见
说 明:
一、报名资料:
初训人员:登记表(加盖单位公章)、一寸照片
课 程 学 时
理论考试成绩
实操考核成绩
年 月 日 ( 盖章 )
张、身份证复印件、学历或相关证书复印件(其中
危化品生产单位主要负责人要求:大专以上学历;专职安全员:化工相关专业大专以上学历或注册安全工程师或化工工程师)及主要负责人告知确认书(本人签字加盖公章)。
2. 复训人员:登记表(加盖单位公章)、一寸照片 1 张、身份证复印件及原证书。
危化品生产经营单位提供以上资料一式两份, 一般类及职业卫生单位提供以上资料一份。
二、本表请如实填写,“ * ”处为必填项。
三、人员类别为“主要负责人”和“安全生产管理员”两类(主要负责人指:有限责任公司或者股份有限公司的董事长、总经理,其他生产经营单位的厂长、经理、(矿务局)局长、矿长(含实际控制人)等。安全生产管理员指:分管安全生产的负责人、安全生产管理机构负责人及其管理人员,以及未设安全生产管理机构的生产经营单位专、兼职安全生产管理人员等。)
四、企业类别分为:一般类、职业卫生、危化品生产、危化品经营 。
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