全国消除淋巴丝虫病后监测工作专项方案.docVIP

卫生部办公厅 相关印发《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》通知 公布时间：-09-14 09:09　　起源：卫生部 卫办疾控发〔〕146号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为巩固中国消除丝虫病结果，加强消除丝虫病后疫情监测工作，依据《中国传染病防治法》、《突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施》和《丝虫病诊疗标准（WS260-）》相关要求，我部组织教授制订了《全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案》。现印发给你们，请结合当地实际，认真落实实施。 　　　　　　　　　　　　　　二〇一〇年八月二十五日 全国消除淋巴丝虫病后监测工作方案 为巩固中国消除丝虫病结果，加强消除丝虫病后疫情监测工作，依据《中国传染病防治法》、《突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息汇报管理措施》和《丝虫病诊疗标准（WS260－）》相关要求，制订本方案。 一、监测目标 立即发觉可能残余和输入性传染源，预防丝虫病再度传输。 二、监测内容和方法 （一）病例定义。 1．疑似病例：含有急性淋巴管炎、淋巴结炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎，或近2年内新出现鞘膜积液、乳糜尿和淋巴水肿等症状和体征，并排除细菌性、先天性、家族性、外伤、手术、结核、肿瘤或其它病因病例。 2．临床诊疗病例：疑似病例且含有在国外丝虫病流行区或中国原丝虫病流行区居住史，或兼有丝虫病血清学检测结果阳性。 3．确诊病例：指血液检验微丝蚴阳性病例。 （二）病例汇报。 各级各类医疗机构、疾病预防控制（以下简称疾控）机构及其实施职务医护人员、检疫人员、疾控人员发觉病例后，应该填写传染病汇报卡，在二十四小时内经过疾病监测信息汇报管理系统进行汇报。暂不含有网络直报条件单位应该在诊疗后二十四小时内向所在地县级疾控中心送（寄）出传染病汇报卡。县级疾控中心收到传染病汇报卡后应该立即进行网络直报。 （三）病例核实。 1．汇报信息核实。省、设区市、县级疾控机构在疾病监测信息汇报管理系统发觉汇报丝虫病疑似病例、临床诊疗病例和确诊病例后，应该立即通知病人所在地县级疾控机构和汇报单位联络，对汇报内容进行逐项核实，并填写个案调查表（附件3），报送省级疾控机构。 2．标本采集和检测。由病例所在地县级疾控机构负责进行血液标本采集。采集时间为每日21时至翌晨2时，连续3天。每次采集血液标本涂于2张玻片，制成厚血膜涂片（以下简称血片），立即送（寄）到省级疾控机构。省级疾控机构负责对血片进行染色和显微镜检验，并妥善保留血片，以备抽查复核。 3．确定。省级疾控机构须在 二十四小时内将血液检验微丝蚴阳性、疑似阳性病例血片检验镜下照片及相关资料报送中国疾控中心寄生虫病预防控制所，由该所负责组织教授进行确定，并将确定阳性结果在12小时内上报卫生部疾病预防控制局。 4．病例订正。经省级以上疾控机构核实全部汇报病例，由病例所在地县级疾控机构负责在疾病监测信息汇报管理系统中订正。血液检验微丝蚴阳性者，订正为确诊病例，血液检验微丝蚴阴性者，在备注栏内注明“经镜检未发觉微丝蚴”。 三、病例调查和疫点处理 （一）病例调查。 1．个案调查。省级疾控机构发觉血液检验微丝蚴阳性或疑似阳性病例后，应该在48小时内对病例开展流行病学调查，判别为当地感染病例或境外输入性病例，并将调查结果立即上报中国疾控中心寄生虫病所。 2．人群调查。对确定为当地感染微丝蚴阳性病例，省级疾控机构须对其所居住自然村（或生活小区）开展人群调查，调查对象为2岁以上常住人口。可先用快速免疫色谱试验（ICT）方法进行筛查，对阳性者进行血液检验微丝蚴，或直接采取病原学检测方法进行检测。 对确定为境外输入微丝蚴阳性病例，须对同批归国人员进行血液检验微丝蚴。 另外，对部分地处偏远、交通不便、防治阶段工作相对微弱历史重流行区，省级疾控机构可依据当地情况，不定时开展人群调查，以发觉可能残余传染源。 （二）疫点处理。对人群调查中查出1例以上微丝蚴阳性者自然村，应该开展以下疫点处理方法。 1．病原诊疗。对微丝蚴阳性者采取乙胺嗪（海群生）进行诊疗。每个病例需复治3个疗程，每一疗程需间隔半月以上。孕妇、哺乳期妇女及有严重疾病患者应该缓治或免予诊疗。 班氏微丝蚴阳性者诊疗，成人总剂量为乙胺嗪4.2g，每次0.2g，天天3次，连服7天为一疗程；儿童总剂量按70mg/kg体重计算，天天3次，连服7天为一疗程。 马来微丝蚴阳性者诊疗，成人总剂量为乙胺嗪1.8g，每次0.2g，天天3次，连服3天为一疗程；儿童总剂量按30mg/kg体重计算，天天3次，连服3天为一疗程。 2．媒介调查和控制。对确定为当地感染微丝蚴阳性者，省级疾控机构负责组织对其所居住自然村（或生活小区）开展媒介调查和控制方法。传输季节，在人房捕捉致倦库蚊/淡色库蚊1000只以上或中华按蚊/嗜人按蚊500只以上，对全部蚊子进