供应室管理标准规范.docVIP

消毒供给室管理规范 消毒供给中心是医院内负担各科室可反复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供给部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。为加强消毒供给中心科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，依据卫生部《医院消毒供给中心管理规范》行业标准，特制订以下标准。 （一）消毒供给室（CSSD）建筑要求 基础标准 医院CSSD新建、扩建和改建，应遵照医院感染预防和控制标准，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护相关要求，进行充足论证。 基础要求 1. CSSD宜靠近手术室和临床科室，或和手术室有物品直接传输专用通道，不宜建在地下室或半地下室。各工作区域应符合医院消毒供给中心管理要求。 表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求 工作区域 温度/℃ 相对湿度/（%） 换气次数（次/h） 去污区 16—21 30—60 10 检验、包装及灭菌区 20—23 30—60 10 无菌物品存放区 低于24 低于70 4—10 表2：工作区域照明要求 工作面/功效 最低照度/（lux） 平均照度/（lux） 最高照度/（lux） 一般检验 500 750 1000 精细检验 1000 1500 清洗池 500 750 1000 一般工作区域 200 300 500 无菌物品存放区 200 300 500 2.周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。 3.建筑面积应符合医院建设方面相关要求，并兼顾未来发展计划需要。充足考虑医院床位数、手术量、复用器械工作量等原因。 4.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。 4.1辅助区域包含工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。 4.2工作区域包含去污区、检验、包装及灭菌区（含独立敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。 5.工作区域划分应遵照基础标准以下： 5.1物品由污到洁，不交叉、不逆流。 5.2空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检验、包装及灭菌区保持相对正压。 5.3工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2要求。 5.4工作区域设计和材料要求，应符合以下要求： 5.4.1去污区、检验、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。 5.4.2去污区和检验、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传输通道；并分别设人员出入缓冲间（带）。 5.4.3缓冲间（带）应设洗手设施，采取非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。 5.4.4检验、包装及灭菌区专用洁具间应采取封闭式设计。 5.4.5工作区域天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面和墙面踢脚及全部阴角均应为弧形设计；电源插座应采取防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采取防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。 （二）消毒供给室基础设备及设施 1.清洗消毒设备及设施：医院应依据CSSD规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。设施应符合国家相关标准或要求。 1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及对应清洗用具等。 1.2有条件可配置机械清洗消毒设备。 1.3有条件配去污工具，储存物品设施、手卫生设施及防护用具放置设施。 2.检验、包装设备：应配有带光源放大镜器械检验台、包装台、器械柜、包装材料切割机、医用热封机及清洁物品（物品转运车）等。 3.灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。依据需要配置灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准，并设有配套辅助设备。 4.储存、发放设施：应配置无菌物品存放设施及运输器具等。 5.防护用具 5.1依据工作岗位不一样需要，应配置对应个人防护用具，包含圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。 5.2去污区应配置洗眼装置。 洗手设施要求：各区洗手设施应是流动水、非接触式开关、洗手液、干手方法符合消毒隔离要求，避免二次污染。 （三）消毒供给室耗材管理 1.清洁剂：应符合国家相关标准和要求。依据器械材质、污染物种类，选择适宜清洁剂。 1.1碱性清洁剂：pH值≥7．5，应对多种有机物有很好去除作用，对金属腐蚀性小，不会加紧返锈现象。 1.2中性清洁剂：pH值6．5—7．5，对金属无腐蚀。 1.3酸性清洁剂：pH值≤6．5，对无机固体粒子有很好溶解去除作用，对金属物品腐蚀性小。 1.4酶清洁剂：含酶清洁剂，有较强去污能力，能快速分解蛋白质等多个有机污染物。 2.消毒剂：应选择取得卫生部颁发卫生许可批件安全、低毒、高效消毒剂。 3.洗涤用水：应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供给。自来水水质应符合GB5749要求；纯化水应符合电导率≤