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云南省拖拉机安全技术检测报告书
所有人姓名 / 名称
住所地址
拖拉机类型
机身颜色
机身(底盘)号码
检验项目
厂牌型号
发动机号码
挂车架号码
号牌号码
电话
拖 拉 机 所 有 人 签 章 :
(个人签字/ 单位盖章)
年 月 日
初检
复检结果
外观
发动机
传动系
转向系
机架及
安
行走系
全
技
术 制动系
检
验
灯光及
信号装置
检验结果 不合格原因
主机
挂车
主机
挂车
主机
挂车
液压悬挂及牵引装置
外廓尺寸 / 货厢内部尺
×
×
× mm/
××
× mm
寸
轴数
轴距
mm
挂车轮胎数
挂车轮距
mm
后轴单侧钢板弹簧片数
片
挂车轮胎规格
总
结
论
□ 合格
□ 不合格
检验人员:
年
月
日
检
结
不合格原因
检验人员:
年
月
日
果
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