人体组织与胚胎 消化系统 消化管.docxVIP

组织学与胚胎学山东医学高等专科学校 组织学与胚胎学 山东医学高等专科学校 PAGE 14 消化管 一、消化管的一般结构 除口腔以外，消化管道的管壁均分为四层，自内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜(图1)。 图1消化管的一般结构模式图 (一) 黏膜 由上皮、固有层和黏膜肌层组成。该层是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。1. 上皮 口腔、咽、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮，有保护作用。胃、肠的上皮为单层柱状上皮，主要有分泌和吸收作用。 2. 固有层由细密结缔组织构成，其内含有血管、神经、淋巴管、小消化腺和丰富的淋巴组织。淋巴组织有弥散淋巴组织、孤立淋巴小结和集合淋巴小结三种分布形式，参与机体免 疫应答。毛细血管和淋巴管可供给上皮营养并转运上皮吸收的物质。 3. 黏膜肌层 一般为内环行、外纵行排列的薄层平滑肌。它的收缩，可促进血液的运行和腺体的分泌，有利于营养物质的吸收。 (二) 黏膜下层 为疏松结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和黏膜下神经丝。黏膜下神经丛主要由一些多极的副交感神经节细胞、神经胶质细胞及无髓神经纤维组成，可调节黏膜肌层平滑肌纤维的收缩和腺体的分泌。食管和十二指肠的黏膜下层内还分别含有食管腺和十二指肠腺。此层常和黏膜共同突向腔面，形成环行或纵行皱襞，以扩大黏膜的表面积。 (三) 肌层 除口腔、咽、食管上段和肛门为骨骼肌外，其余为平滑肌。一般为内环、外纵两层，其间有少量结缔组织和肌间神经丛（图2）。肌间神经丛的结构与黏膜下神经丛相同，可调节肌层的收缩。肌层的舒缩使消化管发生蠕动。 (四) 外膜 是消化管的最外层。咽、食管和直肠的外膜为疏松结缔组织，与周围组织相连，叫纤维膜。胃、小肠和大肠的外膜大都由结缔组织和间皮组成，叫浆膜。浆膜表面润滑，有利于胃肠的蠕动。 图2 肌间神经丛与黏膜下神经丛 二、口腔 (一) 口腔黏膜 口腔的腔面均覆有黏膜，由复层扁平上皮和固有层组成。在固有层和黏膜下层中，有散在的小消化腺，如唇腺、颊腺等。 (二) 舌 由黏膜和舌肌(骨骼肌)组成。舌背表面的黏膜突出形成许多乳头状隆起，称舌乳头。人的舌乳头有四种。 1. 丝状乳头 数量多，分布于舌背和舌缘，呈细长圆锥状。上皮的表层细胞不断角化、脱落，并与唾液、食物残渣共同形成舌苔。舌苔的厚薄及色泽等是中医诊断疾病的重要依据之一。 2. 菌状乳头 数量少，位于丝状乳头之间，体积较大，呈蘑菇状，上皮细胞不角化，有时可见到上皮中有散在的味蕾(图2)。味蕾是味觉感受器，呈卵圆形，由20～30个特化的上皮细胞组成，它的基部与周围的上皮细胞一样位于基膜上，顶端有味孔，通于口腔。味蕾由三种细胞构成：①味细胞，呈梭形，染色浅，顶部有味毛伸入味孔，基部与味觉神经末梢形成突触。②支持细胞，呈梭形，染色深，位于味蕾周边及味细胞之间。③基细胞，呈锥体形，体积较小，位于味蕾的基底部。 3. 轮廓乳头 位于舌界沟前方，约有7～12个。体积较大，顶端平坦，周围的黏膜凹陷形成环形的沟，沟两侧的上皮内有许多味蕾，沟底有味腺导管的开口。固有层内的味腺为浆液性腺，能和稀薄的液体，不断冲洗味蕾表面的食物残渣，以利于味蕾感受新的刺激。 4.叶状乳头 位于舌体后方侧缘，呈叶片状。人舌的叶状乳头不发达，兔舌的叶状乳头较多。该乳头的上皮中也有丰富的味蕾。 (三) 牙 牙分为牙冠、牙颈和牙根三部分。牙的组织结构为釉质、牙本质和牙骨质。 1. 釉质 被覆于牙冠表面，是人体内最坚硬的组织。釉质内无细胞，无机物约占96%，有机物和水约占4%，无机物中90%以上为羟基磷灰石。釉质由釉柱和少量的釉柱间质组成。釉柱呈细长六角棱柱形，从釉质与牙本质的交界处向牙的表面作放射状排列。釉质内有深褐色纸弧形线称芮氏线，是釉柱的生长线。 2. 牙本质 包绕牙髓腔，是牙的主体结构。牙本质的无机物占80%，有机物占20%。牙本质由牙小管及间质构成。牙小管是一种微细的管道，由牙髓腔表面向周围呈放射状排列。牙本质的内表面有一层成牙质细胞，其突起伸入牙小管内，称为牙本质纤维。间质位于牙小管之间，由胶原纤维和钙盐构成。 3. 牙骨质 包在牙根的表面，结构与骨组织相似。 4. 牙髓 为位于牙髓腔内的疏松结缔组织，内含丰富的血管和神经。 5. 牙周膜 为位于牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，其中粗大的胶原纤维束将牙根与牙槽骨连接起来，起固定于牙齿的作用。 6. 牙龈 包绕着牙颈，由复层扁平上皮及固有层构成。 食 管  食管是将食团运送到胃的通道。其腔面有7～10条纵行皱襞，当食物通过时，皱襞消失。 (一) 黏膜由上皮和固有层组成。上皮是未角化的复层扁平上皮，在食管与胃贲门交界处变为单层柱状上皮。固有层为细密结缔组织，内有食管腺的导管、淋巴组织和