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诊断学试题（七） 一、单项选择题 男， 40 岁，双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过 6 周， X 线片显示有骨质疏松改变，手指关节呈梭形改变，最可能的疾病是 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 代谢性骨病 E.痛风性关节炎 腰椎前凸不见于： 妊娠 大量腹腔积液 骨关节结核 E.大量胸腔积液 确定心脏收缩期开始的心音是： 第一心音 第二心音 第四心音 E.第五心音 剑突下搏动深吸气后增强可见于 腹主动脉瘤 肝主动脉瘤 右心室肥大 E.肥胖者 肛门视诊时应注意观察的项目不包括 肛门及周围皮肤颜色及皱折 肛门周围有无脓血，粘液 有无直肠息肉 E.肛门周围有无瘘管口或脓肿 遗传性凝血功能障碍常见的疾病是 A. 维生素 K 缺乏症 血小板无力症 C.血友病 异常球蛋白血症 E.原发性血小板增多症 下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的 正常的瞳孔双侧等圆、等大 青光眼，瞳孔可呈椭网形 婴幼儿瞳孔较大 E.进入老年瞳孔大小变化不大 一个心悸病人，听诊心律不规则，哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？ 代偿间歇不完全 代偿间歇完全 C.V1 导联 QRS 波形态多呈角相，右束支阻滞图形 D.V1 导联 QRS 波形态多呈单相或多相 E.QRS 波时限＞ 012～ 0.16s 关于腹泻的定义，哪种说法是错误的？ 腹泻是指排便次数增加 腹泻指粪便稀薄 E.腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物 一患者突然发生心悸 15min ，哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？ A. 连续出现 3 次或以上频速的宽大畸形的 QRS 波 B.无窦性 P 波 C.无心室存获 D. 无室性融合波 E.以上均是 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？ A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C.肠鸣音 D. 振水音 E.静脉杂音 小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征，除了： 指鼻试验欠准 跟 -膝 -胫试验不能 闭目难立征阳性 E.一侧肢体骨骼肌萎缩 有关胸部垂直线的描述，哪项是错误的？ 双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线，叫肩胛线 通过腋窝前皱襞，沿前侧胸壁的向下的垂直线叫腋前线 沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线 E.通过胸骨正中的垂直线叫前正中线 预激综合征的心电图特征是： A.P-R 间期≤ 0.11s，QRS 时间＞ 0.11s， QRS 波群起始部呈明显迟钝 B.P-R 间期≤ 0.11s，QRS 时间正常，无△（ delta）波 C.P-R 间期正常， QRS 波增宽，有△（ delta）波 D. 出现异常 Q 波时，时限＜ 0.04s E.以上均符合 大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示： A. 胸水增多 B. 胸水减少 C.胸水不变 D. 出现液气胸 E.胸水完全消失 哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征？ A.P-P 间隔匀齐， R-R 间隔匀齐，各自保持自己的节律 B.P 波与 QRS 波之间无固定关系， P 波频率＜ QRS 波频率 C.在心房颤动时， R-R 仍很匀齐 D. 如果阻滞部位在希氏束以上， QRS 波形态、时限一般正常，心率频率 40 次 /分以上 E.如果阻滞部位在房室束以下， QRS 波呈宽大畸形，心室频率在 40 次 /分以下 哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助？ 肺功能 胸片 纤维支气管镜 E.胸透 清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，可能诊断为： 支气管哮喘 喘息性支气管炎 心绞痛发作 E.肺炎 正常人的尿道口，不应该出现哪一种征象？ 稍红肿 清洁 无触痛 E.无溃疡 第一心音增强见于： 二尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄 哪项不符合室性早搏的心电图特征？ A. 无 P’波，但可有窦性 P 波，与提前 QRS 波无关 B. 多呈单相或双相 (R、 qR、 Rs、QR) C.QRS 波时间＞ 0.12～ 0.16s 代偿间歇不完全 E.R-P ’段与 QRS 波关系不定 女性， 34 岁，腹泻便秘交替 3 个月，伴发热，体温午后升高，夜间盗汗， 1 年前曾患肺结核，体检：轻度贫血， 心肺听诊无异常，腹平软，右下腹轻度压痛，粪检（—） 。最可能的诊断是： A. 肠结核 B. 结肠易激综合征 C.慢性阑尾炎 D. 结核性腹膜炎 E.慢性结肠炎 哪一项符合预激综合征的心电图特点？ A.QRS 时限≥ 0.12s， QRS 波前有 P 波， P-R 间期正常 B.QRS 时限≥ 0.12s，前无 P 波 C.QRS 时限≥ 0.12s，前有 P 波， V1 导联呈右束支阻滞的三相波形 D.QRS 时限≥ 0.12s， QRS 起始部呈△（ delta）波， QRS 波前有 P 波， P-R 间期＜ 0.12s E.以上均不是 长期反复咳大量脓痰最