中医执业医师考试--针灸学总结--1.针灸理论.pdfVIP

针灸理论 第一单元 经络系统的组成 经络是经脉和络脉的总称，是人体内运行气血的通道。经，有路径的含义，经脉贯通上下，沟通内外， 是经络系统中的主干；络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支。经络系统由经脉和络脉组成，其中经 脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉 和难以计数的浮络、孙络等。 一、十二经脉 十二经脉是手三阴经（肺、心包、心）、手三阳经（大肠、三焦、小肠）、足三阳经（胃、胆、膀胱）、 足三阴经（脾、肝、肾）的总称，是经络系统的主体，又称为“正经”。 1. 十二经脉的名称 十二经脉的名称是根据手足、脏腑、阴阳来命名的。手足，表示经脉在上、下肢分布的不同，手经表 示其外行路线分布于上肢，足经表示其外行路线分布于下肢。脏腑，表示经脉的脏腑属性，如肺经表示该 经脉属肺脏，胃经表示该经脉属胃腑。阴阳，表示经脉的阴阳属性及阴阳气的多寡。阴气最盛为太阴，其 次为少阴，再次为厥阴；阳气最盛为阳明，其次为太阳，再次为少阳。 十二经脉的名称分别为手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳 小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。 2. 十二经脉的分布规律 十二经脉左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分 布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；与六腑相配属的六条阳经（六阳经）， 分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。十二经脉在四肢的分布呈现 一定规律，具体表述如下： 按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位，将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足阳经 为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内踝 上 8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上 8 寸以上，太阴交出于厥阴之前。 3. 十二经脉属络表里关系 十二经脉“内属于腑脏，外络于肢节”，在体内与脏腑有明确的属络关系。其中阴经属脏络腑主里， 阳经属腑络脏主表。手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺，足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾 经属脾络胃，手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心，足太阳膀胱经属膀胱络肾，足少阴肾经 属肾络膀胱，手厥阴心包经属心包络三焦，手少阳三焦经属三焦络心包，足少阳胆经属胆络肝，足厥阴肝 经属肝络胆。 十二经脉之间存在着表里配对关系。如《素问·血气形志》所载：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥 阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为 表里，是为手之阴阳也。” 即手太阴肺经与手阳明大肠经相表里，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，手少阴心经与手太阳小肠经 相表里，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里，足少阳胆经与足厥阴 肝经相表里。互为表里的经脉在生理上有密切联系，病理上相互影响，治疗时可相互为用。 4. 十二经脉与脏腑器官联络 经脉名称 联络的脏腑 联络的器官 手太阴肺经 起于中焦，属肺，络大肠，还循胃口 肺系 手阳明大肠经 属大肠，络肺 入下齿中，夹口，夹鼻孔 足阳明胃经 属胃，络脾 起于鼻，入上齿，夹口环唇，上耳前，循喉咙 足太阴脾经 属脾，络胃，流注中心 夹咽，连舌本，散舌下 手少阴心经 属心，络小肠，上肺 从心系上夹咽，系目系 手太阳小肠经 属小肠，络心，抵胃 循咽，至目内外眦，入耳中，抵鼻 足太阳膀胱经 属膀胱，络肾 起于目内眦，至耳上角，入络脑 足少阴肾经 属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心