中医科护理操作规程.pdfVIP

针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作， 即用金属制成不同形状的针， 运用不同手法在人 体上刺激一定的穴位， 通过经络腧穴， 调整人体脏腑气血， 达到治疗疾病的目的。 在护理上常的有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 1、毫针刺法 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、 75%酒精棉球，干棉球、弯 盘 2 个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针） 。 （2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操 作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝 或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以 75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴 位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后 右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于 5cm 以内的短针。 若为 6.67～10cm 以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住 针体，露出针尖 0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针 尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方 向传导。此谓 “得气 ”，为正常针感。 （5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称 “直刺 ”，适用于肌肉丰厚、 深刺部位；针体与皮肤呈 45。角刺入，称 横刺 适用于肌肉浅薄的部位，如头面 部。 （6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后， 捻转幅度小， 速度慢， 或提插时， 重插慢提为补法； 相反，在得气后捻转幅度大， 速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提， 将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。 （8）针刺的护理： ①行针刺操作时 ,环境必须保持整洁、空气新鲜、光线充足、温度适宜。 ②针具必须经高压灭菌后， 方可使用， 穴位皮肤应用 75%酒精充分消毒， 并坚持 作到一穴一针，避免感染。 ③向病人作好解释，消除紧张心理 。在过度疲劳、饥饿进，避免立即行针，以 免晕针。 ④为病人摆好适宜体位， 充分暴露进针部位， 但要注意保暖， 留针时可用支被架 盖毛毯或棉被，并嘱咐病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。 ⑤行针刺治疗时随时观察病人面色、 汗出情况，并询问病人感觉。 病人如诉头晕、 恶心，见面色苍白或头部汗出，即为 晕针 ，应立即取针，扶病人平卧，喝些热 开水，即可缓解。若症状较重，应报告医生处理。 ⑥取针时， 应核对留针穴位及针数， 以免将针遗忘在病人身上。 面部等血管丰富 部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。 ⑦用过的针具应立即浸泡于消毒液中， 半小时后可用纱布擦净， 并检查针体有无 锈蚀、折弯、针尖有无倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带 盖方盘内的棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。 （9）针刺疗法在护理中的应用： ①急救：休克、虚脱、高热惊厥时，可立即针刺人中、十宣、内关、合谷，以缓 解症状。 ②退热：主穴：大椎、曲池。配穴：风池、太阳、合谷、少商、十宣（可用点刺 放血法）。一般可选 1～2 个穴。 ③头痛：前额痛：印堂、太阳、合谷、列缺、头顶痛：百会、太冲、风池。偏头 痛：太阳、合谷、头维、风池、外关。 ④牙痛：主穴：下关、颊车、合谷。配穴：太阳、内庭、外关。 ⑤腹痛：主穴：上腹痛（胃脘痛） ：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。下腹痛： 天枢、气海、三阴交、足三里。绕脐痛：天枢、关元、足三里。 ⑥腰背痛：肾俞、委中。 ⑦镇静安神：神门、内关、足三里、三阴交。 ⑧调理脾胃：足三里、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、天枢、中脘。 ⑨止呕：内关、中脘、胃俞、足三里。 ⑩