人体解剖学 头肌 头肌.docVIP

头 肌 头肌可分为面肌和咀嚼肌。 一、面肌 面肌为扁薄的皮肌，位置表浅，大多起颅骨不同部位，止于头面部皮肤，主要分布于口、眼、鼻等孔裂周围。面肌可分为环形肌和辐射肌两种，收缩时有闭合或开大上述孔裂的作用，同时牵动面部皮肤表达出各种表情，故又称之为表情肌(图2-6、图2-7)。 图2-6 面肌（前面） 图2-7面肌（侧面） (一)颅顶肌 颅顶肌(epicranius)阔而薄，位于颅顶，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜(galea aponeurotica)构成。前方的肌腹位于额部皮下称(frontal belly)，后方的肌腹位于枕部皮下称枕腹(occipital belly)，它们与颅部的皮肤和皮下组织共同组成头皮，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。枕腹起自枕骨，收缩时向后牵拉帽状腱膜；额腹止于眉部皮肤，收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。 知识拓展： 美容术------额部除皱术 通常将两侧滑车上血管神经束之间以及左、右眶上血管神经束外侧的额腹切除，在额骨鼻部切断肌腹，向上牵拉分离出来的额肌纤维，缝合固定于帽状腱膜，展平额部皮肤，消除前额皱纹，切除多余皮肤。 (二)眼轮匝肌 眼轮匝肌(orbicularis oculi)位于眼裂周围，呈扁椭圆形，分眶部、睑部和泪囊部。睑部纤维可眨眼，与眶部纤维共同收缩使眼裂闭合。泪囊部纤维可扩大泪囊，使囊内产生负压，以利泪液的引流。 (三)口周围肌 人类口周围肌在结构上高度分化，形成复杂的肌群，包括辐射状肌和环形肌。辐射状肌分别位于口唇的上、下方，能提上唇、降下唇或拉口角向上、向下或向外。在面颊深部有一对颊肌(buccinator)，紧贴口腔侧壁，可以外拉口角，并使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吮吸，与口轮匝肌共同作用，能作吹口哨的动作，故又称吹奏肌。环绕口裂的环形肌称口轮匝肌(orbicularis oris)，收缩时闭口，并使上下唇与牙紧贴。 (四)鼻肌 鼻肌不发达，为几块扁薄的小肌，分布在鼻孔周围，有开大或缩小鼻孔的作用。 图2-8 头颈部右侧面的肌肉 二、咀嚼肌 咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，配布于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动。 (一)咬肌 咬肌(masseter)起自颧弓下缘和内面，肌纤维斜向后下止于咬肌粗隆，收缩时上提下颌骨。 (二)颞肌 颞肌(temporalis)起自颞窝，肌束如扇形向下会聚，经颧弓深面，止于下颌骨冠突，收缩时提下颌骨，后部纤维收缩使下颅骨向后运动。 (三)翼内肌 翼内肌(medial pterygoid)起自翼窝，止于下颌角内面的翼肌粗隆，收缩时提下颌骨，并使其向前运动。 (四)翼外肌 翼外肌(1ateral pterygoid)在颞下窝内，起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，向后外止于下颌颈。两侧翼外肌同时收缩，使下颌头连同关节盘向前至关节结节的下方，作张口运动，一侧收缩时使下颌移向对侧。 颈 肌 颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。 一、颈浅肌和颈外侧肌 (一)颈阔肌 颈阔肌(platysma)位于颈部浅筋膜，为一薄而宽阔的皮肌，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角、下颌骨下缘及面部皮肤。作用：拉口角及下颌向下，作惊讶、恐怖表情，并使颈部皮肤出现皱褶。手术切开此肌缝合时应注意将断端对合，以免术后形成瘢痕。 (二)胸锁乳突肌 胸锁乳突肌(sternocleidomastoid)(图2—9)在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨乳突。作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰；当仰卧时，双侧肌收缩可抬头。该肌在颈部形成明显的标志，其主要作用是维持头的正常端正姿势，以及使头在水平方向上从一侧到另一侧的运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。 图2-9 颈浅肌群 二、颈前肌 分为舌骨上肌群和舌骨下肌群(图2-9)。 (一)舌骨上肌群 舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌。 1．二腹肌(digastric) 在下颌骨下方，有前、后两个肌腹。前腹起自下颌骨的二腹肌窝，斜向后下方，后腹起自乳突内侧，斜向前下，两肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。 2．下颌舌骨肌(mylohyoid) 为二腹肌前腹深面的三角形扁肌，起自下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨，与对侧肌会合于中线，组成口腔底。 3．茎突舌骨肌(stylohyoid) 位于二腹肌后腹之上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨。 4．颏舌骨肌(geniohyoid) 在下颌