2015年外一科臁疮中医护理方案效果总结分析报告(1).docxVIP

2015年外一科疮中医护理方案效果总结分析报告 一、基本情况： 对我科2015年1月一一12月J0例聯疮患者进行分析统计如下：平均住院 天数6天，湿热毒蕴证5例，湿热瘀阻证4例，气滞血淤症1例。 应用要辨证施护方法：疮周痒痛、疮面脓腐未脱、疮面新肌不生、便秘。 应用的主要护理技术：中药熏蒸、中药贴敷、艾灸、穴位按摩、中药湿敷、 中药外涂。 二、护理方案应用情况分析： （-）主要中医护理措施应用情况 1、主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辨证施护 方法 实施人次 百分比 疮面 脓腐未脱 3 观察 疮周皮肤 渗液 3 100 疮面 新肌不生 1 疮周皮肤 护理 使用弹力 绷带的指导 1 100 疮周痒痛 8 疼痛评估 放松疗法 8 100 便秘 3 观察排便 次数 饮食护理 3 100 2、中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理 技术 实施人次 百分比 疮面脓腐 未脱 3 中药湿敷 中药贴敷 3 100% 疮面新肌 不生 1 耳穴湿敷 艾灸 1 100% 疮周痒痛 8 穴位按摩 中药外涂 8 100% 便秘 3 中药贴敷 穴位按摩 3 80% 中医护理技术应用频率高的项H是中药外涂、中药湿敷，其次是穴位按摩。 分析原因：1、中药外涂和中药湿敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与主 管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2、无创伤、患者易于接受。3、用物 及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例 数 依从性（%） 满意度（%） 人 依 从 部 分依 从 不 依从 满 意 般 不 满意 穴位按摩 1 1 8 72. 7 3 2 7.3 0 9 81. 8% 2 1 8.2% 0 中药湿敷 3 3 100 % 0 0 3 100 0 0 中药外涂 8 8 100 % 0 0 8 100 1 2. 3% 0 中药熏蒸 4 6 46 100 % 0 0 43 93. 4% 0 0 依从性较好的中医护理技术是中药外涂、穴位按摩。分析原因：操作方法简 单，无创伤，无痛苦，患者易于接受。 护理满意度较高的中医护理技术是中药外敷和穴位按摩、中药外涂。分析原 因：它能减轻混合痔患者痛苦、便秘等不适症状，配合其他治疗有较好的效果， 因此患者的护理满意度较高。 2?患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：9人人（90%） —般：1 人（10%）,不满意0人 分析其原因：1.《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临 床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更 加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作 态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：2人（20%）； ②实用性较强：7人（70%）；③实用性一般1人（4.3%）；不适用：0人。 分析其原因：1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健 康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中 医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲H性、随机性。2.《方 案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节 如：选穴、应用时间.观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规 范、科学。3.系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素 质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题： 中医饮食调护未落实到位 临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特 色的饮食调护局限在健康指导层面。 部分中医护理技术的适用性需进一步论证 护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是山责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不 一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 三、护理效果评价与分析 （一） 护理效果评价 1.评价方法 对赚疮的主要症状疮周痒痛、疮面脓腐未脱、疮面新肌不生.便秘等应用主 要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。 2?评价标准 将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。 （二） 护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善 及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下: 主要症 状 病例数 （人） 护理效果（％） 好 较好 般 差 疮面脓 腐未脱 3 2 (66.7%) 1 (33.3%) 0 0 疮面新 肌不生 1 0 1 (100% 0 0 疮周痒 痛 8 4 (50%) 4 (50%) 0 0 便秘